饮食问题对于癌症患者非常重要，对此患者和家属都有一定的认识。但是，大多数人通常并不真正清楚饮食对于癌症患者有多重要，癌症患者的饮食需求与健康的普通人有什么不同？我们可能会面对哪些饮食问题以及如何做好应对？希望本文能给您一些简单的解答，对癌症患者的照顾有所帮助。

癌症患者的饮食需求有什么不同？

对于大多数人来说，健康的饮食包括：大量的水果、蔬菜、全麦面粉和谷物，适量的瘦肉蛋白和乳制品，少量的糖、盐、饱和脂肪和反式脂肪。但是，癌症患者需要进食以保持体力以应对治疗的副作用。他们可能需要更多的蛋白和热量。这意味着癌症患者的饮食可能需要包括更多的肉类、鱼类、鸡蛋、乳制品和植物蛋白。作为健康人，吃足够的食物通常不是问题。但是，对于癌症患者，尤其是治疗期间，这可能是一个真正的挑战。例如咀嚼和吞咽方面有困难可能需要增加流质饮食，还有的时候可能需要吃低纤维食物而不是高纤维食物。

癌症患者会面对哪些饮食问题？

癌症治疗旨在杀死癌细胞，但这些治疗也会损害健康的细胞。对健康细胞的损害会引起副作用，导致饮食问题。

手术：手术可能会影响消化能力。如果接受了口腔、食管、胃、肠的手术，也会影响饮食。手术后，有些人难以恢复正常饮食。如果发生这种情况，可能需要管饲或静脉营养。

放疗：放疗杀死癌细胞的同时也损害健康细胞。对头部、颈部、胸部或食道进行放射治疗时，可能会遇到味觉改变、口干、口腔咽喉疼痛、吞咽困难等饮食问题。对腹部或骨盆进行放射治疗时，可能面临会腹胀、腹泻、恶心、呕吐等问题。

化疗：癌细胞迅速生长和分裂，化疗通过阻止或减缓癌细胞的生长来起作用，但它也会损害到快速生长和分裂的健康细胞，例如口腔和肠道内壁细胞。对健康细胞的损害会导致副作用，其中一些副作用会引起食欲不振、味觉改变、便秘、腹泻、恶心、呕吐、口咽疼痛等饮食问题。

免疫治疗：免疫治疗会导致免疫系统攻击健康细胞，可能会有流感样症状引起的食欲不振，如肌肉酸痛、疲劳和发热，恶心、呕吐、严重的体重减轻等。

激素治疗：激素治疗可能会影响到食欲，出现味觉改变、腹泻、体重增加等问题。

虽然每一种治疗都可能带来饮食问题，但是也不必紧张，因为每个人都是不同的。有些患者可能只有少数问题或根本没有问题，也可能并不严重。某种程度上，这取决于癌症的类型、它在体内的位置、接受的治疗类型、疗程长短以及接受的治疗剂量。

此外，情绪也非常重要，它会影响到你的食欲。癌症治疗期间，患者可能会感到沮丧、焦虑、恐惧、无助、孤独等，有这些感觉是正常的。虽然这些不是饮食问题，但是这种强烈的感觉会影响对食物、购物和烹饪的兴趣。疲劳感也会使人更难应对已发生的饮食问题。

对癌症患者的一些饮食建议

与医生和护士沟通，了解您需要注意的治疗和饮食问题。您或许因癌症和将要面对的治疗感到压力，但是如果你知道会发生什么，可能会感觉好一点。癌症治疗许多副作用是可以控制的，当治疗结束时，许多问题就会消失。

如果您因为糖尿病、肾脏或心脏病或其他健康问题有特殊的饮食要求，与专业的医生或营养师的沟通就更为重要。

在治疗开始前吃健康的饮食并保持体重。这可以帮助您保持强壮，降低感染风险，应对副作用，并有更大的机会接受治疗而不会意外中断。

尽可能多吃蛋白质和热量高的食物。这可以帮助您保持体力，并有助于重建因癌症治疗而受到伤害的组织。

准备好你喜欢的健康食品，尽量随时可以拿到。这样当你在感觉较好的时候可以随时进行食物的补充。

告诉你的家人你喜欢的食物，方便他们准备。也要考虑到当你不适的时候可以接受的食品。

癌症治疗期间，可能有胃口时好时坏的现象，这非常正常。在你感觉好的时候，尽可能多吃；食欲不佳的时候可以喝流质饮食，更容易下咽和接受。

某些日子您可能根本无法进食，也不要担心。不需要强迫进食，积极调整状态，在可能的时候再吃。但是如果不能进食超过 2 天，可以寻求医生的帮助，有很多肠内肠外的营养补充剂可以帮助解决问题。

治疗期间多喝水，尤其是食欲不佳、恶心呕吐的时候，这可以帮助您保持相对更好的生理状态。

特别注意饮食卫生，避免因食源性的问题影响治疗或造成更多的饮食问题。

如果因为担心营养不足而服用的多种维生素或其他营养补充剂，请告诉医生，看是否会对您的治疗产生影响。

（河南省肿瘤医院药学部 张斌）