肾脏是代偿能力非常强大的器官，即便肾脏有一部分已经损伤，剩下健存的部分也可以维持正常需求。正因为代偿能力强大，所以肾病很难早期发现，一般都是到了出现严重乏力、恶心呕吐、少尿等明显影响生活的症状时，患者才去就诊。因为肾病存在时间太长，此时一查一般都是肾衰竭、尿毒症等。

那么，关于肾内科常见疾病，都有哪些常识是我们应该了解的呢？

一、肾内科常见疾病都有哪些？

1.急性肾小球肾炎：是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组疾病，特点是急性起病，患者表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴有一过性肾功能不全等。

2.慢性肾小球肾炎：是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现。患者的起病方式可能会有所不同，病情迁延，病情缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，如果不及时治疗，最后可能会发展为慢性肾功能衰竭。

3.IgA肾病：该病是指肾小球系膜区以IgA或者IgA沉积为主的原发性肾小球疾病，是肾小球源性血尿最常见的原因，也是目前世界范围内最常见的原发性肾小球疾病，也是终末期肾病的重要原因之一。

4.其他肾内科疾病：如肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、尿路感染、急性肾损伤、慢性肾功能衰竭等；

二、肾内科疾病一般做什么检查？

1.普通人：如果想筛查自己有没有肾脏问题，有2个最基本的筛查项目，一是尿常规（留晨尿），二是肾功能（空腹抽血）；

2.高危肾患者群：可加做更敏感的筛查，如尿微量白蛋白/肌酐比（尿蛋白肌酐比）。尿检发现有血尿、蛋白尿异常，血检发现血肌酐异常，需立即去看肾内科！

三、肾内科疾病的高危人群有哪些？

血压高，需要查肾；血糖高，需要查肾；反复痛风，需要查肾；肥胖，需要查肾；有长期用药史，需要查肾；年纪大于60岁，需要查肾；家族中亲属有肾衰竭病史，需要查肾。

四、肾内科疾病的并发症有哪些？

肾脏最重要的功能是排泄废物，如肌酐、尿素、多余水分等。肾脏可以调控血压；可以活化维生素D、保持骨骼健康；可以分泌激素，促进红细胞生产；可以维持水和电解质平衡（钠、钾、钙、磷等）；可以调节酸碱平衡。

当肾病发展到较为严重时，可引起高血压、贫血、肾性骨病、冠心病、心肌梗死、心衰等心血管疾病，还可引起中风、肾衰竭、尿毒症等。

五、如何预防肾内科疾病？

1.健康生活：饮食有节，起居有常，劳逸适度。不熬夜、不憋尿、均衡营养，合理控制食盐，不吸烟。每周至少做5次中等强度运动，每次半小时。适当饮水，建议成人每天7-8杯（1500毫升），提倡饮用白开水，不喝碳水饮料。

2.监控血糖：糖尿病已逐渐成为我国慢性肾病的首位病因，控制血糖是糖尿病肾病最为有效的预防方式。

3.监控血压：长期不经控制的高血压会导致肾小动脉硬化，引起夜尿增多，进一步导致肾功能损伤，反过来会加重高血压。

4.监控尿酸：高尿酸血症可导致痛风发作，出现痛风性肾病，严重时可导致急性肾功能不全。

5.慎用药物：药物是引起间质性肾炎的首要原因。不乱补肾，不轻信广告，避免未经医生指导长期服用药物或保健品。

6.早发现、早治疗：中医讲究防护结合，未病先防、既病防变。肾脏病的黄金治疗时期在早期，越早防治，肾友的预后通常越好，大有希望避免或延缓尿毒症发生。

（信阳市中心医院肾病内科 丁琪）