妇科急腹症具有很高的发病率，主要是由于妇科疾病所导致的剧烈急性腹痛，具有发病急、病情进展迅速的特点，需要及时对患者病因做出准确的判断，有利于尽可能早的接受针对性治疗。在妇科急腹症的诊断过程中，常用的一种检查方法就是超声检查。

一、超声诊断的优势

超声检查应用于妇科急腹症的诊断当中具有很高的诊断准确率，通过为妇科急腹症患者开展超声检查，能够直观地看到子宫大小、形态、内部回声以及周围是否有异常现象、盆腔中是否有积液等。结合超声诊断结果能够对导致急性腹痛的病变部位、原因以及病变性质给出参考依据。

二、常见妇科急腹症的超声诊断

1.异位妊娠

异位妊娠也就是我们常说的宫外孕，指的是受精卵在子宫宫腔以外的部位着床，若是没有及时发现，随着孕囊的不断长大，可能会导致患者休克甚至是死亡。所以在发现患者有月经延迟现象或者是停经现象，且伴随有腹部疼痛，就应该及时开展超声检查排除异位妊娠。通过开展超声检查，能够直接观看宫腔中是否有孕囊，患者腹腔内部双侧附件是否有肿块，还能够检测腹腔与盆腔中是否有积液，若是孕囊没有破裂，开展超声检查时能够看到环状回声，并且伴随有胎心搏动。

2.不完全流产

妊娠10周之后的流产容易出现不完全流产，此时胎盘正在发育或者是已经形成，在发生流产时胎儿及部分胎盘排出，部分或者是整个胎盘仍旧在子宫壁上附着，导致子宫难以很好地收缩，容易导致阴道流血增多。随着时间的推移，残留的胎盘可能会形成胎盘息肉，导致反复地出血，很容易诱发感染。这类患者在接受超声检查时，能够看到宫腔中存在不均匀高回声团，宫腔中的团块周围有不规则的液性暗区，子宫中胎儿肢体活动消失或者是停止脉动，子宫内膜会出现不规则增厚现象，可以判定为不完全流产。

3. 卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿蒂扭转主要指的是供应卵巢囊肿的血管扭曲，导致卵巢囊肿缺血，甚至是发生了坏死破裂，导致患者出现剧烈的腹痛。该类患者的典型症状是突然出现一侧下腹剧痛，并且伴随有恶心、呕吐甚至是休克症状。通过开展超声检查能够看到盆腔中异常包块，子宫周围边界不清晰，右侧附件区有囊性包块，形状不规则，在盆腔内部有液性暗区。

4.卵巢黄体破裂

育龄期女性由于黄体缺乏弹性、质脆，很容易发生破裂出血，在用力排便、猛烈运动、剧烈咳嗽等外力作用下，就很容易发生破裂，其首发症状为一侧下腹部疼痛，若是检查发现出血量比较少，就可以自行止血，之后疼痛逐渐消失。若是出血量比较大，就可能会导致腹痛加剧，并且伴随有肛门坠胀感，应及时就医，避免病情进展导致休克甚至是死亡。通过为患者开展超声检查，能够看到子宫附件区域是否存在不规则的包块，包块周边是否有不规则液性区，盆腔内部或者是后部穹窿部位是否有游离无回声区。

5. 急性盆腔炎

女性上生殖道常见的一种感染性疾病就是急性盆腔炎，表现为发热、阴道分泌物增多及下腹痛。在为患者开展超声检查过程中，若是患者存在盆腔脓肿，就可能看到宫腔内膜有增厚现象，囊性回声出现不规则低回声团与点状回声，应用超声仪器对双侧附件开展检查，能够看到条索状低回声。

（开封市中心医院超声医学科 郭秋红）