混合痔是发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。临床医学把混合痔定义为内痔和外痔一起发作的痔疮疾病，临床表现为便血及肛门部肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。因为位置的原因，特别是混合痔的疼痛和瘙痒的出现会给患者的身体带来很多难言之隐的痛苦，极大地影响工作和学习状态，如果发展到后期的话，甚至会影响到身体健康，下面我们一起来了解一下混合痔的难言之隐和日常注意事项有哪些？

一、混合痔的难言之隐

1、局部疼痛及瘙痒：患者痔核脱出可能会伴有黏液渗出，黏液反复刺激肛周皮肤会引起肛门潮湿、坠胀、疼痛和瘙痒等不适感，影响患者的生活质量；

2、便血：混合痔患者在日常排便中会反复出现无痛性的鲜红色血，呈点滴或喷射状，在排便后便纸也会染血。主要是因为患者的排便用力过猛，又或者是粪便擦破黏膜所导致的，也有可能是因为大家肛门内的血管扩张破裂出血所导致的。

3、疼痛感：混合痔初期患者感觉不到任何疼痛感，随着病情的发展患者会有不同程度的疼痛感觉，而且会越来越明显，甚至到后期的时候会出现明显的坠胀感觉，大部分患者到后期发作的时候还容易出现水肿，感染以及坏死等情况。

4、痔核脱出：混合痔患者排便时，痔核可能会脱出于肛门外，初期可以自行回纳，严重时需要用手帮助回纳，甚至难以回纳，稍加咳嗽或其他增加腹压的情况也会出现痔核脱出。

5、痔嵌顿：当混合痔脱出或出现肛门的括约肌痉挛的时候，痔核会受到挤压，或因淋巴回流受阻导致痔核增大、变硬，嵌顿在外而无法回纳，从而会引起肛门剧烈疼痛、里急后重、排便困难等症状。

二、混合痔的日常注意事项

1、及时就医治疗：混合痔通常是内痔发展到Ⅱ、Ⅲ期以上与相应部位的外痔静脉丛相互融合而形成，此时的病情相对比较严重，如果不积极就医治疗，会严重影响患者生活质量。

2、注意饮食习惯：对于患有混合痔患者在饮食不注意的话，会有可能加重病情，所以日常饮食不要吃辛辣刺激性食物，同时要戒烟戒酒，多吃一些清淡健康的食物。

3、避免重体力劳动：患者应尽量避免肩抬东西、背重物等重体力劳动，以免增加直肠下段的血液回流压力。

4、养成排便习惯：在大便的时候不要做其他的活动，最好不要玩手机、看报纸等，这样很容易造成因为分散注意力造成排便的时间过长，很容易造成盆腔内增加淤血的情况。

5、保持肛周卫生：患者应注意便后及时清洗肛门，勤换内裤，保持肛门皮肤的清洁卫生，以免引起细菌感染，加重痔疮。

6、增加体育锻炼：患者应经常参加体育活动，运动有益于促进血液循环，增加胃肠蠕动功能，改善盆腔充血，避免久坐，防止大便秘结。

7、常做提肛动作：人为地让肛门出现收缩扩张可以起到锻炼盆底肌、括约肌，使肌肉发达，增强直肠下段的肛垫功能，避免出现脱垂。

当发现自身患有混合痔后要及时去医院接受治疗，如果病情不是很严重可以服用药物治疗，如果病情比较严重的话，则需要去医院接受手术治疗，以避免因混合痔而出现的各种痛苦。

（许昌市中心医院肛肠科 李君）