对于中老年人来说，拥有健康的身体最为重要，但随着年龄增长，许多疾病会突然来临。脊柱骨折，便是中老年人群中常见的意外疾病之一，尤其好发于骨质疏松、肢体不灵活的老年人。脊柱骨折一旦发生，造成顽固性的背部疼痛和生活能力的丧失，严重影响老年人的生活质量。如果家中老人发生脊柱骨折了，我们该怎么办呢？如何预防老年脊柱骨折呢？接下来，我们就一起来学习一下关于老年脊柱骨折的相关知识吧！

一、脊柱骨折的临床表现

根据骨折的程度、部位、轻重的不同，具体症状会有不同表现。

1.典型症状：最先出现的是受伤位置及四周的疼痛感；还会有颈部活动障碍，腰背部肌肉痉挛，无法翻身起立。

2.脊柱有畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血。伤处局部疼痛，如颈痛、胸背痛、腰痛或下肢痛。棘突有明显浅压痛，脊背部肌肉痉挛，骨折部有压痛和叩击痛。颈椎骨折时，屈伸运动或颈部回旋运动受限。胸椎骨折躯干活动受限，合并肋骨骨折时可出现呼吸受限。腰椎骨折时腰部有明显压痛，屈伸下肢感腰痛。

3.脊柱骨折合并脊髓和神经根损伤，损伤平面以下的运动、感觉、反射、括约肌和自主神经功能会受到损害，可有不全或完全瘫痪的表现，如感觉、运动功能丧失、大小便障碍等。

4.肠胃症状：由于腹膜后血肿对自主神经造成刺激，导致肠蠕动减慢，可出现腹胀、腹痛等情况。

二、老年脊柱骨折的治疗方式

老年人发生脊柱骨折后，如果没有压迫到神经，是可以进行保守治疗的，具体方法包括了卧床、腰部支具保护、对症止痛和抗骨质疏松治疗。卧床休息在一定程度上是被迫的，因为患者在下床活动时会疼痛明显而不得不卧床，且下床活动时骨折的椎体由于承重会进一步压缩，导致驼背加重，甚至骨折块移位压迫神经，所以建议卧床。

腰部支具保护主要是通过佩戴定制的支具来减轻骨折椎体所承受自身体重压力和肌肉收缩拉力负荷，起到在患者下床活动时保护骨折椎体不进一步压缩的作用。支具一般分为软腰围和定制硬支具两种，软腰围能分担的体重较少，硬支具有更好的保护作用，但支具并不能完全抵消体重对椎体的压力，所以只是卧床治疗的一种补充。此外，抗骨质疏松治疗是治疗老年脊柱骨折的基础，要一直贯穿治疗的始终。

如果脊柱骨折引起神经压迫或者合并脊髓损伤，又或者明显地疼痛不能缓解，这时候就需要进行手术来干预了。

手术的方式很多种，如钉棒内固定、椎体成形术等。目前，椎体成形术已经被广泛地应用于骨折患者的治疗之中，对于老年脊柱骨折的患者来说，椎体成形术没有年龄上的限制，还能够很快地缓解疼痛，预防已经骨折椎体进一步地塌陷，是治疗手术治疗脊柱骨折的最佳方式。

三、预防老年脊柱骨折的方法

1.多晒太阳，促进机体钙、维生素D吸收和合成，根据自己身体情况，定期参与体育锻炼，如打太极拳、散步、跳舞、游泳等室外活动，通过肌肉活动促进骨代谢，减少骨流失，提高骨骼结实度。

2.老年群体要注意尽量不要搬重物，起坐要放缓动作，不要着急，减少家里障碍物，地板要做好清洁，将地板水渍擦干，保持干燥，选择防滑的鞋子，雨雪天气要少出门，以免跌倒。

总之，老年人腰背疼痛要引起高度重视，出现症状后要及时到医院接受检查，排除脊柱骨折。如果发生脊柱骨折，一定去专科医院接受正规的治疗，切不可掉以轻心！

（河南省直第三人民医院骨科 李茂山）