肝功能检查是通过各种生化实验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况的一类检查。主要包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、蛋白和胆红素等指标。

一、肝功能检查的目的

肝功能检查可以反映肝脏的生理功能，目的是在于探测肝脏有无疾病、肝脏损伤程度和查明肝病的原因，判断预后以及鉴别黄疸类型等。肝功能检查不是万能的，有一定的局限性。检查结果正常并不能代表肝脏没有疾病，它只能作为鉴别诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。如果要对疾病作出正确诊断，还必须结合患者病史、体格检查及影像学检查等，进行全面综合分析。

二、肝功能检查临床指导意义

肝功能检查可以发现肝损伤以及胆道梗阻性疾病。出现肝功能损害可能的原因包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病。在肝功能损伤疾病当中最常见的就是病毒性肝炎，如果在肝功能检测中发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶以及γ-谷氨酰转肽酶升高，建议进行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、EB病毒、巨细胞病毒的检查，明确是否由病毒引起的肝炎发作。 肝功能检查出现肝功能损害可能的原因包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病，以及自身免疫性的肝病，需要至肝病门诊进一步检查，来明确肝功能损伤的原因。如果肝功能的检查当中出现了胆红素明显升高、白蛋白的下降，需要怀疑是否存在肝硬化的可能，建议进一步进行超声诊断。需要至肝病门诊进一步检查，来明确肝功能损伤的原因。

三、肝功能检查主要看哪几项指标

1、转氨酶：转氨酶通常包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，是评价肝功能异常最重要的指标。一旦转氨酶升高，说明肝脏存在炎症或者有肝细胞损伤的情况。

2、胆红素：反映肝脏分泌和排泄功能。当出现肝细胞损伤、胆管阻塞时，胆红素指标就会明显上升。

3、谷氨酰氨基转移酶：这是一种肝脏的胆管酶，有胆管阻塞时，也会出现升高。

4、白蛋白：白蛋白是评价肝脏合成功能的指标。当肝脏功能下降时，白蛋白就会减少。

四、肝功能检查适合人群

1、出现消化道症状的人：得了肝病后会出现食欲不振、厌油腻、腹泻腹胀、恶心呕吐等消化道症状，因此如果出现以上消化道症状就有必要去医院做肝功能检查。

2、出现黄疸症状的人：得了肝病后，肝脏受损，肝功能异常，会影响胆红素正常代谢，导致胆红素升高，而胆红素升高会导致患者出现尿液发黄、皮肤发黄、巩膜发黄等黄疸症状。因此出现黄疸症状的人需要检查肝功能。

3、长期大量喝酒的人：长期大量喝酒容易得酒精肝，酒精肝是一种危害极大的肝病，但初期多无明显临床症状，很容易被忽视，就需要通过肝功能检查诊断患者是否得酒精肝。因此长期大量喝酒的人需要定期检查肝功能。

4、肥胖人群：肥胖人群容易得脂肪肝，而脂肪肝发病初期症状不明显，因此为了预防脂肪肝发病，肥胖人群也需要定期检查肝功能。

5、慢性肝患者群：如果有肝炎、肝硬化等，建议至少每三个月进行一次肝功能检查，以便验证治疗方案的疗效和提供修改治疗方案的实验室依据。

（南阳市第二人民医院检验科 冉丹）