儿童阑尾炎主要是因为小儿肠胃不好，再加上平时进食不合理，引发了感染或阑尾腔梗阻所致，主要表现为腹痛、呕吐、脱水、酸中毒等，有些严重的患儿甚至会出现全身不适症状，如发热、抽搐、惊厥、肠鸣音减弱、腹胀、腹泻、便秘等。小儿一旦出现这些异常症状，就需立即手术治疗，而且术后要进行规范科学的护理，才能让小儿尽早恢复健康。

那么，儿童阑尾炎术后需要如何护理呢？

一、注意半卧位或头高位躺卧

小儿阑尾炎术后可能会有少量腹腔渗液或脓液，平卧位时常集聚在肝肾间隙，吸收慢、容易引起局部脓肿，导致发热、腹痛等不适；半卧位或头高位时，腹腔的最低点位于盆腔（膀胱直肠陷窝或子宫直肠陷窝），盆腔对炎性渗出物的吸收能力较强，故更有利于术后的恢复。

二、保持伤口清洁干燥

因为小儿年龄较小，身体各项机能发育都不完全，所以在孩子做完手术后，家长一定要注意观察孩子的伤口情况，并注意伤口周围的卫生，保持清洁和干燥，注意用碘伏消毒，定时换药，避免细菌接触到伤口引起感染，尤其要避免伤口沾水情况的发生。如果伤口没有出现红、肿、热、痛，可以继续予以定期换药；如果伤口出现红、肿、热、痛，一般要加强抗感染及加强换药处理，必要的时候要切开引流。

三、注意腹腔感染

一般而言，小儿阑尾炎发病都比较急，阑尾的炎症比较重，所以患儿很可能会出现阑尾化脓、坏疽或穿孔，即使做完手术，也要注意腹腔感染的发生，一旦有感染迹象，一定要告知医生及时处理。另外，要注意观察患儿引流管情况，要进行妥善的固定。

四、尽早下地活动

在做完手术以后，要根据孩子的身体情况让其尽早下床活动，促进肠道蠕动，避免腹腔出现粘连的情况，通常手术后24小时就可以下床活动。不过，在麻药药效过后，患儿一般会感觉切口疼痛，为了减少痛苦，患儿会自己找一个舒服的姿势躺着不愿意活动，这样对患儿的预后和恢复很不利，因此需要家长鼓励孩子活动。另外，手术后孩子的身体比较虚弱，这时候容易导致其他疾病，所以需让孩子尽早活动，这样可有效预防其他疾病。

四、注意孩子饮食

引起孩子出现阑尾炎的主要原因，就是平时饮食不卫生或不合理，所以在手术后，一定要注意孩子的饮食。首次排气后应先让患儿喝温水，然后可以选择适量的藕粉或稀粥；2-3天后，如果患儿的身体没有发生其他不适，可以让患儿吃点软面条、菜汤、稀粥等。这个时期医生也会给予饮食建议，父母在给孩子进食时一定要遵从医嘱。即便是恢复后期，也不要给孩子食用生冷、刺激、辛辣的食物，尤其是高脂肪和高胆固醇的饮食，一定不要让孩子食用。此外，牛奶、甜食和豆制品等容易产生气体的食物尽量不要让孩子吃，因为这些食物可能会导致胀气，并影响排便。

五、避免用力咳嗽

手术后应尽量避免患儿用力咳嗽，因为用力的咳嗽会增加腹压使切口疼痛，或者导致创口开裂。如果患儿咳嗽，可让患儿服用化痰止咳类药物减少咳嗽发生的频率。咳嗽无法避免时，可用双手从创口两侧向内适度用力护住患儿创口，以减轻患儿疼痛，同时避免患儿咳嗽时创口被过度牵扯而造成疼痛或开裂。

六、严禁术后洗澡

患儿术后一周内不能洗澡，若手术是在夏天进行的，天气炎热可能会导致患儿出很多汗而不舒服，父母可用湿润的毛巾帮患儿擦拭身体，但也需要注意不能让水渍碰到伤口。

（中牟县人民医院儿科 申改娟）