
关于糖尿病的那些事
2023-5-4 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病,以血糖升高为特征,是由胰岛素分泌缺陷和(或)作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。糖尿病是终身疾病,不能治愈,但能在一定程度上得到控制,延缓病情及并发症发生发展。
那么,关于糖尿病,还有哪些事是你该知道的呢?
一、糖尿病的典型症状
糖尿病的典型症状为“三多一少”,即多尿、多饮、多食和体重减轻。
1.多尿:血糖升高超过肾糖阈,葡萄糖经过肾小球滤过不能完全被肾小管重吸收,随后形成渗透性利尿,所以会导致尿量增多的情况。
2.多饮:高血糖使渗透压增高后导致多尿,随后水分丢失过多,发生细胞内脱水,这种情况下会逐步提高血浆渗透压,刺激口渴中枢,导致口渴,进而出现多饮,多饮会进一步加重多尿。
3.多食:糖尿病患者因血糖不能正常代谢,同时高血糖会刺激胰岛素分泌,所以会出现饥饿感,随后食欲亢进,出现多食现象。
4.体重减轻:虽然糖尿病患者食欲和食量维持正常甚至增加,但体重却会逐渐下降,主要是因为胰岛素相对或绝对缺乏或者胰岛素抵抗,机体不能充分利用葡萄糖产生能量,使脂肪、蛋白质量分解增加,脂肪和蛋白质消耗过多时会出现体重下降的情况。
二、糖尿病的高发人群
1.家族中有糖尿病病史者,如父母、兄弟姐妹等。
2体重超重或肥胖者,超重是指BMI大于24。
3.年龄大于40岁以上者。
4.有高血压病、高脂血症、心脑血管疾病患者。
5.有多囊卵巢综合症或有妊娠糖尿病的患者。
6.长期不从事体力劳动,以静坐的方式生活、工作者。
7.长期使用利尿剂、糖皮质激素等患者。
三、糖尿病的严重危害
1.糖尿病对心脑血管的危害:糖尿病的致命性并发症就是心脑血管疾病,包括冠心病、脑梗死、脑出血等,是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。
2.糖尿病对肾脏的危害:糖尿病肾病是糖尿病最常见的严重微血管并发症之一,也是终末期肾病(尿毒症)最主要的原因。
3.糖尿病对周围血管和神经的危害:糖尿病下肢动脉病变可引起下肢缺血、缺氧、感染等,临床表现为下肢疼痛、溃烂,进而引发肢端坏死;其次是导致糖尿病足的重要原因。
4.糖尿病对眼球的危害:糖尿病视网膜病变与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降,重者引起失明。
5.糖尿病对物质代谢的危害:由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏,引起糖代谢严重紊乱,脂肪及蛋白质分解加速,酮体大量产生,组织未及氧化,肺及肾未及时调节排除酮体,血酮浓度明显增高,出现酮症酸中毒和高渗性昏迷,病死率极高。
6.糖尿病易引起感染:常见的有皮肤感染反复发生,严重者可发展为败血症,容易出现霉菌性阴道炎、甲癣、足癣、泌尿道感染(肾炎和膀胱炎)。此外,肺结核的发病率也比正常人群高5倍。
四、糖尿病应怎样治疗?
糖尿病无法根治,但把血糖控制在达标范围内,可有效预防或延缓并发症的发生、发展,提高生活质量。
1.饮食控制是基础:限制每日摄入热量,三餐定时定量,低脂低钠,清淡饮食,戒除烟酒。
2.合理运动是手段:遵循因人而异、适量运动原则,避免空腹运动,建议有氧运动为主,如步行、慢跑、做操等。
3.药物治疗是武器:遵医嘱服药,不自行增减药量或停药。
4.血糖监测是保障:自我血糖监测很重要。血糖不稳定需每天监测,稳定时每周监测1-2天,且要定期值医院随诊。
5.学习知识是核心:糖尿病患者日常应多看相关书籍,多听相关讲座,正确认识疾病。
6.定期复查是关键:糖尿病患者应每3-6月复查糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/肌酐、肝肾功能、血脂,每年复查颈部血管彩超、眼底彩照等。
(西峡县疾病预防控制中心慢病科 张黎娟)
