心律失常，是指心脏的激动，从形成到传导的各个环节，出现了异常。心律失常是一种总的说法。它包括多种类型，像窦性心律失常：包括窦性心动过速，窦性心动过缓，窦性心律不齐，还可以是各种早搏阵发性的心动过速，心房纤颤，或者心脏的房室传导阻滞等等。总之，出现心律失常以后，需要通过心电图动态心电图检查。明确心律失常的类型，然后再确定合适的治疗方案。

心律失常有哪些危害？

心律失常的危害主要是引起相关的猝死，这是最大的危害。有些恶性心律失常包括一些无脉性的室速，或者说室颤，这是我们认为最严重的心律失常。因为一旦出现这一类心律失常的话，心脏就类似于没有功能，它不能够出现有效的收缩和舒张，就无法维持血压，等于心脏停搏或者停跳。

另外，有些过于快速的心律失常会导致一些低血压、晕厥的症状，还有一些心律失常的话，比如说房颤。它的慢性的房颤会导致心房的血栓形成，血栓一旦脱落，会导致我们的体循环栓塞，会导致脑卒中这些风险，当然有些过慢的心律失常就会导致晕厥或猝死，这样的心律失常我们必须要通过心脏起搏器才能纠正。

心律失常怎么治疗？有什么注意事项？

心律失常根据不同类型有不同治疗方法。

1.快速心律失常中的阵发性室上速，主要由于患者的心脏中存在先天性特殊的传导系统存在，阵发性室上速在发作时，通过抗心律失常的药物使发作终止，抗心律失常的药物并不能起到预防发作的作用，也不能对阵发性室上速进行根治，可采用射频消融的方法将病灶区域异常的细胞破坏掉，防止其发生异常的电信号，根治室上速。

   2. 室性心动过速，对于室性心动过速，绝大部分属于合并有器质性心脏病的患者，一部分患者是由于电解质紊乱、药物中毒引起，要根治原发病，比如心肌缺血，服用可改善心功能的药物，对于合并器质性心脏病室速的患者，如果室速频繁发作，伴有血流动力学障碍，可安装自动体内除颤器。

3.房颤的患者，对于房颤的患者最大的风险在于血栓栓塞性疾病，所以除用控制心室的节律，心室率的药或射频消融术外，最重要的是进行抗栓治疗。

心律失常的病因有哪些

引起心律失常的原因是多种多样的，心律失常分类又非常复杂，注意事项也不一样，可以简单地把心律失常分为恶性心律失常和良性心律失常。

恶性心律失常，比如活动以后心律失常增加，只要一动心律失常就增加恶性就会出现，或者是在心电图上表现为多元性房颤、多元性室早，偏恶性的心律失常。治疗就要做病因治疗和抗心律失常治疗，一定要到医院由专业医生进行治疗，活动以后心律失常增加的患者有一定的危险性，甚至会出现严重的心源性死亡，要由专业医生进行治疗。有一部分患者活动以后心律失常反而减少，心律失常越安静越多，越没事儿脑子里面一紧张心律失常就增多了，和活动、劳力发作没有关系，认为是偏良性的心律失常，有的人是因为焦虑、紧张或者其他因素导致的。

平常饮食上面就注意，吃不能让自己特别兴奋的食物比如咖啡、浓茶尽量少喝，可以用药物或者加强体育锻炼，就可以改善心律失常。还有一些患者的心律失常是和心脏外的疾病有关系，比如甲亢、甲减或者贫血，也会引起心律失常，要针对原发病做治疗。

（方城县中医院心病科 吴宏川）