心衰（heartfailure）是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，又称充血性心衰（congestiveheartfai1ure)，常是各种病因所致心脏病的终末阶段。充血性心衰和心功能不全（cardiacdysfunction）的概念基本上是一致的，但后者的含义更为广泛，包括已有心排血量减少但尚未出现临床症状的这一阶段。

一、疾病护理注意事项

首先保持病室环境安静、舒适整齐，空气新鲜，冬天注意保暖，以防止呼吸道感染而加重病情。

氧疗可改善机体缺氧，促进组织代谢，维持生命活动，是心功能不全治疗的重要措施之一。给氧应从小流量开始，待患者适应后根据需要调节流量。

心功能不全患者，应根据心功能不全程度，采取适当体位配合治疗。一般患者应采取高枕位睡眠；较重者采取半卧位或坐位，可以减少夜间气短、喘憋等呼吸困难症状。严重心功能不全或急性左心功能不全者，应采取端坐位，同时双下肢下垂，使回心血量减少，膈肌下降，胸腔容积扩大，肺活量增加，可缓解呼吸困难。

对于轻度心功能不全患者，不宜做重体力活动，如允许可限于日常生活活动。对于中度心功能不全患者，增加卧床休息，避免激烈运动项目，较适于散步一类轻活动，出现心功能不全症状即止；对于重度心功能不全患者应绝对卧床休息，待心功能改善后，根据病情恢复情况尽早活动，以防止长期卧床而导致肌肉萎缩、消化功能减退、静脉血栓形成等，活动应注意循序渐进。

二、预防方法

心力衰竭的患者最主要的预防就是采取健康的生活方式，如果存在原发疾病，积极治疗原发疾病，避免诱发因素，因为诱发因素会加重心力衰竭的发生。

1、早期筛查

对于存在高血压、心律失常、冠心病等疾病的患者，应该积极治疗原发疾病。如果出现劳力性呼吸困难、活动后气短、双下肢肿胀等应该积极就医，查脑钠肽、心脏彩超等检查。

2、预防措施

预防感冒，在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要减少外出，出门应戴口罩，并适当增添衣服，患者还应少去人群密集之处。患者若发生呼吸道感染，则非常容易使病情急剧恶化。

适量活动，做力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

饮食宜清淡，少盐、少油饮食，多吃蔬菜、水果。对于已经出现心力衰竭的患者，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿，但也不必完全不吃盐。

另外，健康的生活方式，一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动，同时还要保证充足的睡眠。

（河南省胸科医院心内科 王宁）