肾脏是人体最重要的器官之一，然而很多疾病和不良的生活习惯都会造成对肾脏的损伤。随着肾脏功能进行性下降。最后功能丧失进入尿毒症期，需要进行透析治疗来维持体液、电解质、酸碱平衡，进而来维持生命。本文将详细解说，让大家更加了解血液透析。

血液透析是什么？

血液透析（简称血透）又称人工肾，是在肾脏衰竭后代替肾脏清除体内多余水分、毒素，治疗肾功能衰竭、血液净化的一种方法。正常情况下，肾脏的主要功能就是过滤血液并去除新陈代谢废物及过多水分，通过尿液的形式排出体外。当肾衰竭时，肾脏几乎完全或完全停止了工作，血液透析就是用机器代替肾脏工作。在全世界依赖透析维持生命的上百万患者中多数是血透。血透大致的过程就是：根据膜平衡原理，将患者血液引出体外，通过透析机器进行过滤，随后再输送回体内，如此反复循环进行“清洗排毒”，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。通常情况下，透析患者一周至少需要进行3次血液透析，每次4—5小时，主要取决于患者的肾脏情况（血液及影像学检查）、症状及身体总体健康状况。

血液透析的适应证包括：

1、急性肾功能衰竭。

2、急性药物或毒物中毒。

3、慢性肾功能衰竭。

4、肾移植前的肾功能衰竭或移植后排斥反应使移植肾无功能者。

5、其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。

血液透析的相对禁忌症包括：

1、休克或低血压（血压低于80mmHg）

2、严重心肌病变导致的肺水肿、心力衰竭。

3、严重的心律失常。

4、严重的出血倾向或脑出血。

5、晚期恶性肿瘤。

6、极度衰竭患者。

7、精神病不合作患者，家属或本人不同意血液透析患者。

血液透析患者的注意事项：

1. 保护好血管通路

血管通路附近的皮肤保持清洁。切忌使用这一侧手臂来进行抽血或测量血压。

2. 每日检查血管通路

当血管通路正常工作及血液流经通路时，会感到该区域有微微的振动感。如果感觉不到振动，请第一时间告知医护人员。

3. 每日自测体重

没有小便或尿量很少的患者，避免大量喝水喝汤，导致透析治疗期间体重增长过多。两次透析期间体重不超过1.6±0.4公斤。

4. 遵循特殊饮食要求

血透患者需要营养师制定特殊饮食方案，保证一定热量的前提下，避免摄入含大量钠、钾和磷的食物。培养良好的饮食习惯和生活习惯，谨遵医嘱。

适时的透析治疗能够有效地纠正肾功能不全所导致的一系列临床症状，预防并发症的发生。专家建议充分的透析，需要每周3次，每次4小时。在透析的基础上规律地使用促红素、左卡尼丁、钙剂等药物，预防肾性贫血、肾性骨病的发生，提高生活质量。

（项城市第一人民医院肾病透析室 程中鼎）