有一种让大多数人发自肺腑排斥的检查，叫做胃肠镜。有些人说，十分钟的检测检查好像一年那么长，然而，这种令人闻风丧胆的检查却能“救命”！胃镜怎样拯救你？谁需要进行胃肠镜检查？下面为您一一解答。

1.内镜检查为什么很关键？

由口腔至肛门，消化道可分为上、中、下消化道，总体而言，90%以上的胃肠道病变发生于上消化道及下消化道。对于上述位置的病灶，最直接有效的检查方法是胃镜和肠镜。可就是这样一个非常关键的检验项目，被不少人否决了，临床上害怕做胃镜的现象非常普遍，因为他们觉得很麻烦，也很痛苦。在中国排名前五的肿瘤中，有4个是消化系统肿瘤，即胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌，但因为对胃镜和肠镜的恐惧，大多数人都不愿意去医院做检查。胃镜检查我国每年尚有2300万例，而肠镜检查仅有500万例，事实上，需要胃肠镜检查的人可能超过1亿人。

2.哪些人需要进行内镜检查？

（1）上腹疼痛伴有恶心、呕吐等。

（2）原因不明的消瘦、贫血、出现黑便或柏油样便。

（3）X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑胃、食管、十二指肠形态改变或局部增厚等改变时。

（4）既往患有溃疡病、胃息肉、萎缩性胃炎等病变的患者。

（5）结直肠癌术后患者，结直肠腺癌、腺瘤样增生的患者治疗后定期复查1-2年一次。

（6）家庭有结直肠癌病史、息肉病史的人2-3年一次。

（7）45-50岁以上健康人群定期3-5年筛查一次。

3.哪些人不适合进行胃肠镜检查？

（1）严重肝肾肺功能障碍者。

（2）严重冠心病及心肌损伤伴严重心肌功能不全者（室颤等）。

（3）肺炎或其他感染伴有高热的人。

（4）严重神经系统疾病患者（惊厥、癫痫未控制者、精神疾病）。

（5）主动脉瘤患者。

（6）经期女性。

（7）孕妇。

4.检查之前需要做哪些事？

（1）胃镜：做此项检测之前至少要空腹6个小时。假如是上午体检，体检前一天建议18时前去吃晚饭，之后就是空腹，体检当天不可以吃早餐，也不可以喝水。血压升高的患者在体检当天早晨服用降压药时，可以喝点水喝。停止使用抗凝剂（阿司匹林至少停用7天；华法林、波立维等至少停用3天；不需要取活检和镜下治疗者，可咨询医生）。提前准备一些无色糖块或者是一些葡萄糖水，当身体出现低血糖时可以用来调节血糖水平。做完检查后，建议在两个小时后进食，吃一些软食偏温冷的食物。进行无痛内镜检镜时，应在他人陪同下进行，并且不能在当天驾车、骑车或进行高风险作业。

（2）肠镜：在接受检查的前一天晚上，受检者晚餐禁食，或者仅进流质食物品（如清汤、白糖水、蜂蜜水等没有渣的食物）。不要食用高纤维的蔬菜和水果，也不要食用西瓜、西红柿等多籽的食物。在此过程中，可以通过口泻药对肠道进行清洗，在药物使用过程中可以多走几步，多按摩肚子，加快排泄速度。如果当天早上做了肠镜，则在早上3点至5点服用药水，当天早上不能吃东西；如果当天晚上做肠镜检查，那么前一天晚上可以少渣饮食，当天早上可以禁食，早上八点到十点可以服用洗肠液，中午中餐禁食，如果没有患有糖尿病，可以服用适量的糖水，避免出现低血糖情况。在做检查之前可以服用甘露醇、聚乙二醇电解质等泻药服泻，然后在服用药物之后可以服用2000 ml的温水，以排便为清亮水样无明显粪渣为宜。如果在服用完洗肠液后2-4个小时内无大便解出或解半成形大便，可以到医院在医师的建议下补充一些聚乙二醇电解质液或者是进行清洁灌肠。如果洗肠液在使用期间出现腹痛、呕吐、头晕、心悸等不适症状，应及时到医院就诊。在术前可以口服高血压药，在术前可以停服一次糖尿病药物。无痛检查术后注意同上。

为减少患者的疼痛与恐惧，各大医疗机构纷纷引进“无痛”胃肠镜。由于存在麻醉风险，所以临床建议给身体健康、心肺功能良好的青壮年患者做无痛检查，而身体不好的老年患者，就不推荐了。

（周口市第一人民医院内镜室 张潇）