随着临床技术水平的提升，宫腔镜手术在临床的应用越来越广泛。宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，它是利用微型镜体进入宫腔，对宫腔放大，并直观检查宫内病变的方法。它不仅能明确病灶的部位、大小、形态和范围，也能够在直视下对病灶进行取样，进一步化验，明确性质，同时可切除病灶。为我们广大女性朋友提供了一种创伤小、准确性高诊疗方法。

女性的宫腔虽小，却也是一个复杂的世界，而“宫腔镜”就是探寻这个世界的眼睛，在不开刀的情况下帮我们观察子宫腔，把子宫里面打扫干净。宫腔镜是内镜技术的一种，是把带有拍摄功能的镜头通过医学操作放到女性子宫内部，用来判断有没有异常病变。有些宫腔镜的镜头是单纯用来检查的，常在门诊使用。有些宫腔镜镜头配合操作切除的器械，就可以用于治疗。

什么情况下需要进行宫腔镜手术？

1.宫腔镜诊断B超或其他辅助检查提示有宫腔内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔畸形、造影时输卵管不显影、不明原因胚胎着床困难，都需要宫腔镜进一步诊断，术中同时进行相应处理。

2.宫腔镜手术，简单手术可以在门诊进行，若病灶较大如子宫纵隔切开术、黏膜下肌瘤切除术，需住院治疗。

3.需要备孕患者如果子宫内膜形态不良、有内膜息肉，或两次以上胚胎不明原因着床困难。检查时可进行轻柔的刮宫，去除可能存在病变的内膜，刺激基底层内膜的生长，以提高着床成功率。

4.盆腔、腹腔同时存在病变的患者做宫腔镜时需要联合腹腔镜手术同时进行。

宫腔镜手术虽然属于一个微创的手术，但是在整个操作过程中也需要十分谨慎的，科学地进行护理，随时监测患者体征状况，都是必不可少的。

1，准备好手术器械：在手术正式开始前，护理人员应该准备手术需要用的设备，并且观察是否处于正常工作模式。常用的设备包括：摄像系统、主机、监视器：以及能源系统、照明系统、冷光源、导光束、灌流系统等等。同时还要准备无菌的辅料包，宫腔镜器械以及电切镜器械；准备好医生手术时需要用到的无菌手套、腔镜套、吸引管、棉球等。

2，保持患者体位：当患者进入手术室后，帮助医生摆放患者体位，嘱咐患者取膀胱截式位，调整好患者的双腿，直到舒适为宜。应定要注意保护好患者的腘窝神经，以及受压部位的防护，保护好患者的隐私。适当地进行心理疏导，让患者处于一个心境平和的状态。

3，随时观察患者状态：在整个手术过程中，非全麻下要随时观察注意患者的面部表情变化，一旦发生痛苦面容，就要及时检查患者是否存在异常情况。观察灌注液体并随时更换，及时向手术医生包裹液体进入宫腔内的总量，避免患者发生水中毒的情况。

最后，手术结束后，应该仔细核对标本，及时进行签字，以防丢失或者遗漏。搬运患者时要注意患者血压状况，避免血压发生剧烈变化。

（郑州市妇幼保健院手术部 夏丽君）