烧伤在生活中是常出现的情况，很多人在生活中都会有不注意的时候，就很容易导致烧伤的出现。那么，烧伤时该怎么处理？烧伤后又该如何护理？下面我们就来给大家聊一聊关于烧伤患者后该如何护理事项。

一、烧伤概述

常见的烧伤是指热力，包括热液（水、汤、油）、蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体等，引起的皮肤或黏膜组织的损害，或深部组织如肌肉、骨骼，甚至内脏等的损伤。临床可分为I度、浅II度、深II度和III度烧伤。 

一般情况下，Ⅰ度烧伤无需特殊处理；浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法；深Ⅱ度烧伤采取暴露疗法；深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤，面积较大的需移植自体皮片才能消灭创面。

二、烧伤患者该如何护理？

1、一般护理：（1）病情观察：每小时测血压、脉搏、呼吸、尿量一次，并注意尿的颜色，注意患者的精神状态。（2）保持呼吸道通畅：及时清除口腔、鼻腔内分泌物，必要时给氧。有吸入性损伤者应尽早行气管内插管或气管切开。

2、体液渗出期（休克期）：一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及生命。因此，须做到：（1）保持安静平卧，勿乱动乱叫。（2）口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续出现口渴症状，护理人员根据病情需要会采取一定时间（一般为48小时内）的禁食水。（3）如果出现呼吸困难、寒冷、疼痛不能忍受等症状，要立即告知医务人员。

3、感染期：从烧伤一开始直到创面封闭的这段时间是一个危险而关键的时期，因为此期间在创面坏死组织上出现大量细菌繁殖生长而容易导致感染，然后可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，要视情况不同而采取一些必需的治疗措施，包括：（1）隔离措施：　因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自患者自身创面又可来自外界环境，所以要一方面对患者采取必需的隔离，另一方面要对患者的创面进行无菌操作，如实行无人陪伴，控制探视次数等。（2）换药：因为创面的变化是一个复杂的动态过程，所以频繁的换药一直伴随患者的整个病程。在换药的过程中溶（脱）痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，其间也许会有些不适。（3）手术：手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4、康复期护理：（1）加强功能锻炼：在烧伤早期即应注意身体各部位的功能位置，如手部烧伤包扎时应固定在半握拳位，并以防粘连。待创面愈合后，应逐渐加强功能锻炼；如果后期因瘢痕挛缩而影响功能时，需待瘢痕挛缩稳定后（一般要半年至一年），再行瘢痕切除与植皮术。（2）创面愈合过程中，可能出现皮肤干燥、瘙痒、全身闷热等症状，告知患者避免使用肥皂清洗和接触过热的水，勿搔抓。烧伤部位在1年内避免太阳暴晒。

三、心理疏导

除了以上注意事项，在护理烧伤患者的过程中，还要关注患者的心理健康问题。

烧伤多为突发性，患者特别容易因突如其来的打击出现惊慌、恐惧、焦虑、压力过大等心理，最终形成严重的心理疾病，因此及时疏导开解烧伤患者的心理、进行科学的心理治疗必不可少。

烧伤患者本身就要忍受剧烈的痛苦，因此在护理过程中一定要多加注意，尽最大程度减轻其痛苦，帮助患者早日康复，免受病痛折磨。

（鄢陵县人民医院烧伤科 丁迎春）