孕期规避母亲和胎儿的风险，增加安全指数，最重要的莫过于孕期的体重管理。孕期的体重管理是近些年来倡导的健康的孕育模式，通过孕期280天健康的体重管理，可以使母亲更健康，儿童更安全。

为什么要进行孕期体重管理？

因为孕期母亲孕育胎儿的过程是一个合成代谢增加的过程，整个孕期，通过合成代谢，孕育成就了一个有思维、有感情、身体健全的婴儿；通过合成代谢，母亲的子宫随着胎儿的长大，不断增加着它的容积和体积。子宫内，除了胎儿外还有很多胎儿的附属物，如胎盘、脐带、羊水等，都随着孩子的长大在生长；产后要母乳喂养，孕期母亲的乳房也要通过合成代谢与时俱进的不断丰满和完善，为产后哺乳婴儿做好准备；孕期为了给胎儿更充足的养料和氧气，母亲的血液也发生了很多变化。这些都是整个孕期在悄悄发生的变化。

由于合成代谢的增加，母亲的体重会一天天地增长，这就需要大量的营养物质供给母亲和胎儿，因此，营养物质的供给就大有讲究，通过有理有利有节的供给和吸收营养物质，使胎儿和母亲达到健康的标准。

孕期控制体重还有一个重要的原因，那就是避免妊娠期的并发症，使母亲健康顺利地度过整个孕期。其中最主要的就是妊娠期糖尿病，因为一旦诊断了妊娠期糖尿病，孕期母亲要不断地监测血糖，甚至注射胰岛素，增加许多痛苦；妊娠期糖尿病会导致胎儿胎死宫内；将来母婴都会患糖尿病，这是一种终身性疾病。当母亲营养过剩体重增加，会导致产生巨大儿，增加分娩的风险。巨大胎儿往往需要剖宫产分娩，会因子宫收缩不良造成产后大出血，发生生命危险。母亲体重过大分娩时用不上力量，也会增加剖宫产的概率。

整个孕期母亲的体重增长是有规律的。在孕期合理的体重增长应该在三十斤左右，其中包括胎儿的体重；胎儿的附属物：胎盘、羊水、脐带；增大的子宫、乳房、腹壁；母体增加的血液等等。在孕早期胎儿很小，几乎没有什么重量，子宫也不大，有些孕妇早孕反应较重，体重不升反而下降，因此早孕，也就是前三个月，体重应该不怎么增加。如果孕早期体重增加较多，说明都增加在母亲身上。孕中期开始，胎儿逐渐长大，母亲的体重应该较快的增加，但应控制在每周增加一斤较为合适，直到孕末期。在孕末期时体重可能增加较快，那是因为胎儿长大体重增加迅速所致。

 孕期体重该如何管理呢？

一、密切监测体重变化，定期产检

怀孕期间最好养成定期监测体重的习惯。体重测量，需要在早晨起床后空腹、排空二便的情况下，穿着单衣，每天同一时间使用同一个秤，进行测量。每次产检时，建议报早晨空腹体重给产检医生。另外，一定要定期产检，便于医生及时发现增重异常。

二、均衡膳食

身体需求的热量有50%～55%来自碳水化合物，15%来自蛋白质，脂肪则占30%以下。合理增加谷类食物，粗细搭配，提高营养价值及蛋白质的利用率。控制好热量，不吃太油腻食物、不过量进食，减少油炸、带皮肉类、色拉酱等高油脂类食品的摄入。油炸类食物多吃不但会造成准妈妈们的体重过重，还会使得血脂和胆固醇升高，大幅提升罹患心血管疾病的风险。

三、适当运动

在没有医学禁忌的情况下，孕期进行身体活动是安全的。建议孕中、晚期每天进行30分钟中等强度的身体活动。常见的中等强度运动包括：快走、游泳、打球、跳舞、孕妇瑜伽、各种家务劳动等。孕妈妈们可以根据自己的身体状况和孕前的运动习惯，结合主管感觉选择熟悉的活动类型，量力而行，坚持不懈。

四、作息规律

怀孕后准妈妈应该生活作息规律，避免熬夜，保证晚间睡眠时间8-9小时，中午尽可能午睡0.5-1小时，不要疲劳，保持心情愉悦。

总之，各位孕妈们要尽量保持愉快的心情、合理进食、均衡营养，适当运动，在医生的指导下保持适宜的体重增长，才是对自己和宝宝真正地负责！

（淮阳区人民医院妇产科 毛钫）