宝宝能否健康快乐成长一直是宝妈和宝爸们关心的重点，但是宝宝在成长过程中，经常会遇到这样那样的问题，稍微不注意就会生病。作为新晋爸妈，要想更好地照顾宝宝，就必须了解婴幼儿生长发育过程中常见的异常表现、原因及处理方法。

婴幼儿的发育异常：包括脑生长迟缓、视力障碍、听力障碍、脑损伤等。了解儿童发育过程中的异常表现，可及早发现孩子的发育问题，及时给予针对性的干预，保障孩子健康成长。

婴幼儿发育异常早期可能出现的表现：

0-3个月：不能追视、听声音不会转头、头竖立困难、俯卧抬头困难、四肢肌张力过高及过低、出生后情绪不稳定、易惊吓、易哭闹、易激惹或过度安静、睡眠障碍（夜间睡眠时间短，易醒，易翻滚）、吐奶频繁或喂养困难。

4-6个月：笑不出音、发音少、6个月仍不会伸手够取眼前的物体、6个月仍不能翻身、头竖立不良、俯卧抬头困难、三个月后仍拇指交叉到掌心、持续手握拳等。

7-9个月：扶成立位时足尖着地、双足交叉不会跳着玩、两腿挺直、8个月小儿仍不会坐等。

10-12个月：10个月不能用手指捏东西、10个月后双手仍不能对在一起对敲、抓东西总是用一只手，另一只手不活动。

1岁以上：1岁仍不能理解一般的日常用语、1岁半仍不能站立和行走、2岁后仍说不出单字、总不跟小朋友一起玩耍等。

婴幼儿生长发育异常的原因：

（一）遗传

遗传决定儿童正常生长发育的特征、潜力及趋向。如身材高矮、体型、性成熟的早晚等主要受遗传因素的影响。一般情况下，父母身材高的，子女身材也高，父母身材矮的，子女身材也矮。如果儿童在良好生活环境下成长至成年，最终身高75%取决于遗传，25%取决于营养、锻炼等。而遗传性疾病，如代谢缺陷病、染色体畸变可直接严重影响儿童整个生长发育过程。比如唐氏综合征，因21号染色体异常，不仅生长迟滞，而且发育迟缓，通常伴有智力低下。

（二）疾病

任何引起生理功能紊乱得急、慢性疾病均可直接影响儿童的体格生长，如急性腹泻、肺炎导致儿童体重下降；严重心、肝、肾脏疾病儿童生长发育迟缓。某些内分泌疾病，如生长激素缺乏症、先天性甲状腺功能减低症可严重影响儿童的生长发育。

（三）营养

营养素是儿童生长发育的物质基础。宫内或生后早期营养不良不仅影响体格生长的方方面面，同时也可影响脑发育。

（四）养育原因

对宝宝的培养教育不够，不和宝宝互动，不教宝宝走路、说话。太溺爱宝宝，怕宝宝冷就捂太紧，怕宝宝摔就不让运动等。

（五）环境

1、自然环境

良好的生态环境，如充足的阳光、新鲜的空气、清洁的水源等有益于儿童健康生长发育。

2、家庭环境

和睦的家庭气氛、父母稳定的婚姻关系也对儿童生长发育起着不容忽视的作用。如果长期处于暴力、压抑的生活环境，不仅直接影响发育，这种精神上的压抑还可导致激素分泌的紊乱，从而影响生长。

3、社会环境

完善的医疗保健服务、良好的教育体制等，对于促进儿童的生长发育有积极的作用。一般经济发达地区的儿童生长水平明显优于经济落后地区。

婴幼儿生长发育异常的处理方法：

首先通过病史、体格和化验检查，根据详细的资料和化验结果，综合分析，判断引起婴幼儿发育异常的原因，然后确定处理方法。原因不同，处理方法也不同：

一、营养因素

应合理营养、全面均衡饮食，培养良好的饮食习惯。

二、疾病因素

应积极治疗原发疾病。先天性遗传、代谢性疾病，根据情况进行特殊治疗。

三、遗传因素

通过各种调养，充分发挥生长潜力，可酌情使用生长激素。

四、养育因素

学习育儿方法，科学合理育儿。让婴幼儿保持适宜的身体活动和充足的睡眠。

四、环境、精神因素

改善生活环境，使婴幼儿得到精神上的安慰和生活上的照顾。

综上，密切关注婴幼儿的生长发育，早期识别生长异常，并查找原因，制定针对性的干预措施，帮助生长异常婴幼儿实现健康的追赶生长，以此改善婴幼儿近远期的健康水平和生活质量。

（泌阳县人民医院儿科一病区 王宗娟）