每次抽血时都会听到医务人员问“你吃东西了吗？是不是空腹？”虽然知道医生让空腹来抽血，心里还是会有很多疑问：为什么抽血检查要空腹呢？多长时间不吃饭算空腹？是不是前一天连晚饭都不吃会更好？那空腹可以喝水吗？……

为什么抽血最好空腹呢？

1、保证检验结果更具可比性

大部分检验项目的参考范围是以健康人群空腹抽血的检测结果为依据制定的，比如血糖和血脂如果抽血时不空腹，和参考范围就缺乏可比性，影响结果的判读。

2、避免餐后乳糜血对其他检测项目的干扰

大部分人进食后尤其是高脂饮食会导致血浆或血清呈乳糜状，很可能影响实验过程，导致多种检验项目结果偏离实际检测值。

哪些项目需要空腹抽血？

1、需要严格空腹的项目：

空腹血糖、空腹C肽、空腹胰岛素、血脂（甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白、游离脂肪酸等）、肾功能（血尿素、血尿酸）、肝功能（主要是胆红素、转氨酶）、血液粘度检测等。

2、小空腹项目：

血常规、凝血功能、糖化血红蛋白、血沉，免疫项目如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、激素类、甲状腺功能、心肌标志物、自身抗体、肿瘤标志物等。

（注意：并不是所有抽血项目都要空腹！急诊检查时，血常规、凝血项目、心肌酶、心肌标志物等可不必空腹，但是依然要避免高脂饮食后抽血，具体以医嘱为准。）

3、还有一些餐后检查的项目：

如餐后0.5小时、1小时、2小时、3小时检测的血糖、C肽、胰岛素等，要严格按医嘱服糖后准确时间点抽血。

多长时间算空腹呢？

 “空腹”是指“晨起已空腹10~12小时”，是指抽血前一天晚上保持平时的生活习惯，维持正常的饮食结构，晚饭要清淡，不饮酒、咖啡、浓茶，不吃夜宵，休息好。 前一天不吃晚饭岂不是更好？其实这是错误的！抽血前以空腹12-14小时为宜，如果大于16小时，身体处在过度饥饿状态，会导致血清白蛋白、葡萄糖及转铁蛋白的含量明显下降，血清胆红素也会升高。尤其对糖尿病患者的影响很明显，因为饿得时间过长，就会出现低血糖休克风险，所以糖尿病患者在化验空腹血糖前一天晚上，要正常吃晚饭。

空腹采血的最佳时间是在早上6：30 ~ 9：30，尽量不要超过10：00。

空腹期间可以喝水吗？

空腹期间也不是一口水都不能喝，可少量饮水，一般不超过100ml，但只能喝白开水或矿泉水，不能喝茶水、饮料、咖啡、牛奶等，以免影响检验结果。

空腹必须停药吗？

“空腹”并不代表不能吃药，很多慢性病患者必须常年规律用药，如高血压、糖尿病、术后抗凝治疗患者等，每天必须要服用的药物，如果停用会导致严重后果，是千万不能随意中断的。例如：降压药，贸然停用会引起血压骤升，引起不良事件甚至有生命危险；降糖药，贸然停用会使血糖升高和波动；甲状腺相关药物，停用会引起心慌、手抖等甲亢症状的加重；其他需长期服用的药物，如抗凝药、抗癫痫药、抗心律失常药等。但因病情服药的情况建议用水量不超过100ml，且应告知检验人员。

抽血注意事项：

1、抽血前24小时不要剧烈运动，维持正常生活习惯，清淡饮食，避免熬夜、喝酒。抽血当天避免情绪波动，抽血前静息5-10分钟。

2、最好穿宽松衣服，胳膊不能勒太紧，尽量在上午10点前完成抽血。

3、如果有晕针、晕血、对酒精过敏或禁用含碘消毒剂等情况，一定要提前告知工作人员。

结束语

空腹抽血是检验前质量控制的关键环节，是保证检验结果准确性的重要因素。做好抽血前准备，按要求采血，才能使检验结果更接近真值，才能反映我们身体的真实状况，从而帮助医生更好的诊断、用药等。

（郑州市妇幼保健院检验科 翟晶晶）