乳腺癌，是一种女性常见的恶性肿瘤。如果患者发现自己患了乳腺癌，医生会为患者做一个乳腺癌的病理检查。检查结果就是一个病理报告。病理报告里面都写了什么呢？我们接下来就一起来看看吧！

病理报告包括三个大的方面，包括一般项目、肉眼所见和病理诊断。

一般项目指的是患者的基本情况，包括患者姓名、性别、年龄、标本名称、临床诊断、送检日期等。

肉眼所见指的是病理医生在取材时看到的送检肿瘤组织的大体情况，包括肿瘤的数目、形状、大小、颜色、质地及与周围组织的关系等。

病理诊断部分，就是病理医生根据患者的基本信息、肉眼所见和镜下所见判断出具体的病理诊断结果。这个结果可以为肿瘤定性，并帮助患者选择更合适的治疗方案。

乳腺癌的病理诊断结果包括乳腺癌的类型、组织学分级和免疫组化结果等。

乳腺癌的种类很多，包括各种类型浸润性乳腺癌、非浸润性乳腺癌、乳头状癌等等。不同类型的乳腺癌治疗方案不同。在病理报告中，病理医生会详细地描述乳腺癌的类型，并且对乳腺癌进行组织学分级。

乳腺癌的组织学分级是判断癌细胞的恶性程度的关键，可分为三个级别：I级、Ⅱ级和III级，分级越高，其恶性程度越高。在病理报告中，医生会描述乳腺癌的分级结果。I级表示癌细胞的恶性程度相对较低，III级则表示癌细胞恶性程度较高，Ⅱ级介于两者之间。

乳腺癌的免疫组化结果中包含一些跟治疗和预后相关的关键信息，如ER、PR、HER2和Ki67。

癌细胞中HER2是一种重要的蛋白质，对于细胞的生长和分裂具有极其重要的作用。有一部分乳腺癌细胞的细胞膜上会存在HER2蛋白，乳腺癌患者需要注意癌细胞HER2的状态。如果HER2的状态是阳性，说明病灶中有HER2蛋白表达或基因的扩增；如果HER2的状态是阴性，说明病灶中没有HER2蛋白表达或基因的扩增。HER2阳性提示较差的预后，HER2状态也决定了患者在治疗中是否能采用靶向治疗。

和HER2一样，癌细胞的激素受体状态对于治疗选择也有很大的影响。激素受体分为雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR），乳腺癌病理检查可以发现这些受体的状态。如果雌激素受体和孕激素受体的状态都是阳性，说明癌细胞受到激素刺激，治疗中需要使用内分泌治疗。如果激素受体状态是阴性，说明患者可以使用其他的治疗方法。

总之，病理报告是患者了解自身病情、制定治疗方案的重要依据。通过了解病理报告中的不同内容，患者可以更好地理解自身的癌症种类、分级和发展状态，从而选择更为合适的治疗方案，帮助患者更好地战胜病魔。

（郑州大学第一附属医院病理科 刘宇琼）