脑卒中主要是一种急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂，或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，而引起脑组织损伤的疾病。通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。没有血液和氧气供应，缺血部分脑组织就会出现坏死，坏死脑组织支配的躯体部分就会出现相应的功能异常。

1、脑卒中的危害

近年来在我国居民死因调查报告中显示，脑卒中已经排列于我国居民死因前列。死亡率高于日本、欧美等国家，甚至显著高于印度、泰国等发展中国家。并且发生率呈逐年递增趋势，病死率高达20%-30%，短期内复发率为25%-33%。目前我国脑卒中患者中约有60%不同程度的后遗症，或导致严重残疾需要长期护理，或丧失劳动能力，或生活无法自理需要有人长期护理等，严重影响了患者的正常生活。因此近年来随着医学水平的发展，关注脑卒中康复患者，提高康复水平已成为医学研究的重点之一。

2、容易引发脑卒中的危险因素

可预防的因素：

（1）动脉粥样硬化、高血压、房颤、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等上述疾病的人群，容易造成血管狭窄和闭塞，导致卒中的发生。

（2）药物因素：长期使用抗凝药、抗血小板药物的人群，可能引起脑出血，导致卒中的发生。

（3）不良生活习惯：长期吸烟、饮酒等，会对血管壁造成破坏，可能诱发卒中。

不可预防的因素：

（1）年龄

通常认为随着年龄的增加，发生脑卒中的风险也随之加大。但随着社会的发展和现代生活节奏的改变，很多年轻人患高血压、高血脂、高血糖等基础疾病情况已经很常见。脑卒中的发生年龄也逐渐年轻化，特别是有心脑血管病家族史的人群更要提高警惕。

（2）性别因素

男性卒中的发病率高于女性。

（3）遗传因素

本病可能与遗传因素相关。

（4）种族因素

    黑人比白种人发生卒中的风险高，中国人和日本人发生卒中的风险较高。

3、如何预防

（1）对于已有心脑血管慢性基础疾病的人来说，有效预防是关键。应在医生的指导下，坚持按时服药，保持病情稳定。注意合理饮食，总体上要低盐、低脂，适量锻炼，戒烟戒酒等。

（2）对健康人群应及早意识到可引发脑卒中的危险因素应当及时控制或避免。

（3）对有脑卒中发生史的人群，再次发生的风险高于常人9倍，而每次的脑卒中的发生都可能严重影响健康甚至危及生命。这类人群应采取更积极的措施预防其复发，采用定期监测其基础性疾病或其他危险因素作为重要手段，提高警惕，及时有效的针对性治疗，严防脑血管病的发生，降低致残程度。

4、脑卒中的征兆

如果您在日常工作生活中出现以下几种症状，则需要提高警惕：

（1）突发意识模糊、头晕恶心、眼前发黑、失去重心或不明原因的跌倒晕厥。

（2）四肢突然麻木，活动不灵活，咬字不清；或突然面部麻木无知觉，口角抽动，摇头等。

（3）鼻出血或者视网膜渗血等。

5、脑卒中早期或超早期治疗的意义

患者一旦出现脑卒中的症状，一定要尽快送往医院进行治疗。通过早期的康复治疗，有利于大脑功能的重塑，降低神经功能的受损程度，有助于患者身体功能障碍的改善和恢复，提高生活自理能力及运动功能，尽早治疗，通常可以获得比较满意的治疗效果，病情耽误得时间越久，脑卒中造成的大脑损伤越严重，对后期患者的恢复造成影响。因此正确处理、及时地抢救与治疗，尽快控制住病情，是早期治疗的关键，意义重大。

（郑州市第一人民医院神经内科 刘珮珮）