冠心病是目前中老年人的多发性疾病，主要是由于冠状动脉管腔狭窄或者闭塞造成心血流动受阻导致的疾病，严重影响患者身体健康，因此防治冠心病至关重要。下面我们来了解一下如何中西医结合治疗冠心病。

一、中医治疗

中医治疗冠心病心绞痛已有很长时间，中医辨证治疗，根据患者情况采用科学合理的方法针对性治疗。中医讲引起冠心病心绞痛的主要病因是患者身体阴阳气血亏虚，肝脏功能失调而造成的。治疗应以活血化瘀为主，根据具体病症自拟中药方剂，实现有效治疗的目的。

1.心绞痛发作期间，心肌缺血缺氧以心绞痛为信号，因此，冠心病心绞痛发作期间，改善心肌缺氧及缺血现象，是减轻疼痛的有效措施。疼痛发作时，心脉闭阻，不通则痛，治疗时应该强调温阳散寒、通阳泄浊、行气活血等，常用中成药包括冠心素合丸、苏冰滴丸以及速效救心丸等。

2.心绞痛缓解期，对于缓解期患者，主要表现为本虚标实，应该在补虚的同时，强调通痹。

二、西医治疗

西医治疗冠心病，主要是减少心肌耗氧量，进而保持心肌耗氧供需间的平衡。

1.常用药物有：

①具有扩张血管作用的硝酸类药物：这类药可明显改善患者心绞痛症状，改善心肌灌注情况，减少心肌需氧问题。但要知道，这类药物治疗效果虽好，可是副作用较大，比如因为药物作用加快患者心率等。因此，临床上不推荐单独使用此类药物进行治疗，多与阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。

②β受体阻滞剂，该类药物可明显改善患者血压问题，还能够减弱患者心肌收缩力，若患者对该药物适应良好，可作为临床推荐的首选药物治疗冠心病，常用的药物有美托洛尔和比索洛尔等。

③钙拮抗剂，可明显调整患者心肌耗氧问题，改善冠状动脉血流。常用药物有氨氯地平片和硝苯地平缓释片等，同时，这类药也可有效调整患者血压，治疗一段时间后心率也可得到良好改善。

④他汀类药物。阿托伐他汀是常用药，可降低血清中的总胆固醇含量，而且可控制低密度脂蛋白胆固醇，对预防心血管疾病也有积极作用。

2、手术治疗：冠心病手术治疗方式主要有冠状动脉搭桥术、介入治疗。冠心病手术治疗可以很好地对患者心肌缺氧、缺血症状进行改善，手术疗效确切，但创伤较大。介入治疗具有风险小，创伤小，效果确切，可解除冠状动脉狭窄，其效果能媲美于冠状动脉搭桥手术。

三、中西医结合治疗

冠心病心绞痛利用中西医结合的方法治疗效果更好。冠心病患者因自身的年龄增长、气血亏虚、脏器功能受损、内分泌失调、饮食不当等情况引发胸阳不振、气滞血瘀、心脏停搏等症状，从而导致冠心病。中医研究表明，脏腑气血失调、人体阴阳不平衡是导致冠心病心绞痛的内在原因。

因此，利用中医方法活血止痛、益气养阴等是治疗冠心病的重中之重。西医保守治疗手段可使用硝酸酯类药物，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，进一步缓解心绞痛症状。在此基础上，配合中医益气活血汤的治疗，则更有效果。人参可以有效提高人体免疫力，对抗心肌缺血、缺氧的情况，麦冬这一中医药材可以改善心肌代谢、维持供氧平衡。

综上，冠心病中西医结合治疗的疗效尤为显著，同时，用药期间，我们还应多注意饮食运动以及生活习惯，并且学会观察判断不良反应，遵照医嘱合理用药，保证临床疗效，改善预后。

（睢县人民医院呼吸内科 邵志华）