恶性胃癌肿瘤起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少），可侵犯胃壁的不同深度和广度。癌灶局限在黏膜内或黏膜下层的称为早期胃癌，侵犯肌层以深或有转移到胃以外区域者称为进展期胃癌。肉眼或胃镜观察胃癌有多种形态，如表浅型、肿块型、溃疡型、浸润型、溃疡癌（为慢性胃溃疡癌变）。

胃癌的高危人群有哪些？

1、胃癌家族史：家族内有直系亲属患有胃癌，则其他人得胃癌的机会比一般人多2-3倍。

2、饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐、热烫食品都会，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等。

3、长期酗酒及吸烟：酒精可使黏膜细胞发生改变而致癌变。青少年时期开始吸烟者危险性最大。

4、胃和肠也是会有情绪的，如果你长期心理状态不佳：如压抑、忧愁、思念、孤独、抑郁、憎恨、厌恶、自卑、自责、罪恶感、人际关系紧张、精神崩溃、生闷气等，那么你的胃癌危险性明显升高。

5、某些特殊职业：长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者及金属行业工人，胃癌风险明显比较大。

6、幽门螺杆菌（Hp）感染：国人约60%感染该菌，但仅0.03%的人群患胃癌。

7、年龄：随着年龄的增长，胃癌的发生率也会慢慢地增加。

胃癌有哪些表现

上腹痛是胃癌最早出现的症状。开始表现为上腹部不适、胀满、疼痛。疼痛一般与饮食关系不大，症状时轻时重，有时对症治疗可以缓解，但常不易消失，疼痛逐渐呈持续而不能缓解，食欲减退此症状常很突出，并伴有逐渐消瘦、体重下降。有时候还有伴随一些呕血，黑便等一些其他的表现。

胃镜要不要做？什么时候做合适呢？

胃镜是胃癌诊断的金标准，无论是在对胃癌的诊断及胃癌的筛查中都占有举足轻重的地位，胃镜可直接观察胃内各部位，对胃癌，尤其对早期胃癌的诊、断价值很大。 能明确诊断出早期胃癌和中晚期胃癌。那么什么时候做？那哪些人需要做呢？

1、年龄＞40岁，男女不限

2、胃癌的高发地区人群

3、患有幽门螺杆菌感染的患者

4、患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃等胃癌前疾病

5、胃癌患者的直系亲属

6、存在胃癌的其他高危因素

7、还有就是一些有症状的，上腹部不适，隐痛，饱胀等症状的

胃癌可以接受哪些治疗？

胃癌的治疗手段主要有手术治疗、放射治疗和化疗。这些治疗手段可以单独应用，也可以联合应用。

1、 手术：目前唯一有可能彻底治愈胃癌的方法，手术治疗是通过外科手将肿瘤从胃部直接切除掉。胃癌手术的种类有根治性切除术、姑息性切除术和直接短路术。

2、化疗 ：化疗是指使用药物，通常是联合几种药物来杀死癌细胞，尤其是那些已经播散到身体其他部位的癌细胞。如果在手术后给予化疗以消灭任何残留的癌细胞，则称为辅助化疗。如果手术前给予化疗以缩小肿瘤体积然后切除，则称为新辅助化疗。

3、放射治疗：放射治疗是使用高能射线来消灭癌细胞，同时尽可能少的损伤正常细胞的治疗方法。更多情况下，放疗是在手术后进行的（称为辅助放疗）。也可以在手术前给予放疗，以缩小肿瘤体积然后切除，这种治疗称为新辅助放疗。

胃癌如何预防？

1、不吸烟、少饮酒。

2、少吃或不吃腌菜。所以食品要新鲜，提倡冰箱冷藏。

3、不吃或少吃烟熏和油煎食物。

4、不吃霉变的食物。

5、要养成良好的饮食习惯。若饮食不定时定量、暴饮暴食、进食过快过烫，对胃是一个损伤性的刺激，与胃癌的发生有一定的关系。

6、多吃新鲜蔬菜和水果。多吃含维生素A、B、E的食物，适当加强蛋白质摄入，有利于保护胃黏膜

7、养成良好生活习惯，不熬夜，规律锻炼。

（平煤总医院普外一区 张晶晶）