预防接种是通过接种自动或被动免疫制剂使个体和群体产生自动或被动免疫力，保护个体和人群不受病原因子的感染和发病。预防接种目的是控制针对传染病的发生和流行，最终消除或消灭所针对的传染病，预防接种是预防和控制传染病最经济、有效的方法之一。

1、疫苗分为哪几类？

根据《中华人民共和国疫苗管理法》，疫苗是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。第一：免疫规划疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依据政府的规定接种的疫苗。儿童接种免疫规划疫苗免费，疫苗以及接种费用由政府承担，预防接种单位按免疫程序为儿童接种这些疫苗不得收取或者变相收取任何费用。第二：非免疫规划疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，由受种者或者其监护人承担费用。

2.为什么接种疫苗能预防疾病？

科学研究表明，当细菌或病毒侵入人体时，身体就会产生一种抵抗这种细菌或病毒的物质，这种物质叫做抗体。不同的细菌或病毒会产生不同的抗体，称为特异性抗体。病愈后，这种特异性抗体仍然存留在体内，如再有相应的细菌或病毒侵入体内，这种特异性抗体就能保护身体不受这些细菌或病毒的伤害。

预防接种就是人为地将经减毒或灭活等工艺处理的少量细菌或病毒及其代谢产物接种给人，使机体产生特异性抗体或细胞免疫反应，从而产生针对该种病原体的抵抗能力。

3.儿童为什么要打预防针？为什么一定要按免疫程序进行预防接种？

孩子出生离开母体，也就失去了天然的保护层，虽然有母亲通过胎盘、脐带传给的抵抗力，但由于出生后断了供应，天天消耗，这样先天性的抵抗力下降，到孩子6个月后就几乎没有了。而生活在外界环境中，受细菌、病毒侵犯的机会增多，很容易患病。有育儿经验的妈妈都知道，孩子满半岁后容易发热、感冒、拉肚子等就是这个道理。要抵抗细菌、病毒的侵犯，特别是防止对孩子的生长发育有很大影响，甚至危及生命的传染病的发生，如小儿麻痹症、白喉、百日咳、麻疹、乙型肝炎、结核病等，就必须让孩子自身尽早产生对这些传染病的抵抗力。预防接种就是把能使人产生对某种传染病的抵抗力的疫苗接种于人体。孩子进行预防接种后，就会获得对传染病的特异的免疫力，这样就不会得相应的传染病了。

不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳、白喉、破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大，体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此，有些疫苗还要进行加强免疫。

4.如何看待接种反应呢？

对绝大多数人而言，接种疫苗是安全的。不过疫苗毕竟是一种异物，部分儿童因个体差异会在接种部位发生红肿、疼痛、硬结等，或出现发热、全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状，这些都是预防接种后的一般反应，病情轻微，多在1～2天内自行恢复，必要时就医。极少数儿童在接种后可出现罕见的异常反应，如无菌性脓肿、过敏反应等，病情相对较重，需要及时治疗。另外，如果儿童在接种疫苗时正处于某种疾病的发病前期，或存在某种潜在的疾病，在接种后碰巧发病，被称为“偶合症”，与疫苗本身无关，很容易与接种的不良反应混淆。为减少不良反应的发生，儿童家长应该在接种前了解接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项；配合接种人员，提供儿童的健康状况并了解儿童的接种禁忌等情况；接种后，儿童要在接种门诊留观30分钟，一旦出现可疑反应可得到及时处理。

5.我家宝宝是过敏体质，能不能接种疫苗啊？我家宝宝有黄疸，能不能接种疫苗啊？

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》（2021版）：“过敏性体质”不是疫苗接种的禁忌证。只有确定对已知疫苗成分严重过敏或既往因接种疫苗发生喉头水肿、过敏性休克及其他全身性严重过敏反应的，才不能继续接种同种疫苗。

生理性和母乳性黄疸患儿身体健康状况良好，可按照免疫程序进行疫苗接种。

6.接种后宝宝出现发热或接种部位局部红肿、硬结是怎么回事？该怎么办？

接种后发热或局部红肿是接种疫苗后常见的不良反应，低热或症状轻微一般不需要特殊处理，可以通过多喝水和用干净毛巾敷局部（24h内冷敷，24小时后热敷）的方式缓解。但是卡介苗引起的局部红肿硬结不能热敷。如果症状严重，则家长应尽早告知接种门诊，并及时去医疗机构就诊。

7.在孩子临接种疫苗前家长应做哪些是？

（1）准备好孩子的《预防接种证》和家长身份证。孩子接种疫苗时必须带上《预防接种证》和家长身份证，医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。

（2）掌握孩子的健康情况，注意近几天有无发热、拉肚子、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人，以便告诉医生作参考。因为发热等常表示孩子正在患病，接触了传染患者可能被传染，此时打预防针可能会加重孩子原有的病情。此外，孩子如果患有心脏、肝脏、肾脏病、癫痫病，或者发生过惊厥等，一定要告诉医生，让医生决定能否打针。

（3）了解这次要接种的是什么疫苗，以及这种疫苗的作用性质。 如果孩子在前一次接种后出现了发高热、抽搐、尖叫等反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应，都要告诉医生。

（4）要给孩子洗净手臂，冬天接种前最好先洗澡，换上柔软宽大的内衣，既便于挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤。

（5）饥饿和过度疲劳时接种，容易发生晕针，所以接种前应让孩子吃好，休息好。

8.入托入学时为什么要查验预防接种证？

预防接种证记录了儿童预防接种的信息，入托入学儿童预防接种证查验及其补种工作，是确保儿童在入托、入学前完成国家规定的免疫接种，建立有效的免疫屏障，预防和控制疫苗针对传染病在幼儿园和学校的暴发。查验接种证的目的就是要查出漏种的儿童，对其按照“缺什么补什么”的原则进行补种。

9.《预防接种证》有什么用途？

《预防接种证》是儿童预防接种的记录凭证，每个儿童都应当按照《中华人民共和国疫苗管理法》规定建证并接受预防接种。如儿童未完成国家规定的疫苗接种，因故迁移、外出、寄居外地，可凭接种证在迁移后的新居或寄居所在地预防接种单位继续完成规定的疫苗接种。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长应妥善保管好接种证，以备孩子将来入托、入学、入伍或出国（境）时查验。

10.儿童入学如果没有接种证是否可以提供接种证明？

儿童入学时必须提供《预防接种证》，不能提供其他依据（包括接种卡、接种证明）。没有接种证时，可以到所在地的县级疾病预防控制机构或者儿童居住地承担预防接种工作的接种单位申请补发。

（驻马店市疾病预防控制中心免疫规划科 李敬）