食管是人们饮食的“第一通道”，没有特殊的消化吸收功能，管腔内壁表面一层是黏膜上皮层，既薄又软，直接同食物接触，最容易受到各种食物的刺激，如果食物过于粗糙、过于热烫，在通过食管接触黏膜上皮时，会擦伤或烫伤食管黏膜上皮，使黏膜上皮发生破损、溃烂、出血等病变。这种损害若经常发生，不断刺激黏膜上皮，黏膜反复增生、修复，就会出现一些“变异”细胞，这些不正常的细胞多了，势必会向不好的方向发展，逐渐形成癌细胞。癌细胞的扩散和增殖，就会在食管黏膜表面出现增生、破溃、出血，并且逐渐突向食管腔或深入食管壁中间，造成人们在吞咽食物时的困难和阻塞感。

那么，怎样才能更好地保护食道健康呢？

一、不吃过烫食物

正常情况下，我们的消化道和口腔温度在36.5℃~37.2℃之间，我们进食的食物最佳温度在10℃～40℃，最高温度不能超过65℃。如果长期吃的食物温度都在65℃以上，那么患上食管癌的概率就会增加很多。

二、远离致癌食物

隔夜蔬菜、腐烂的水果、霉变的粮食、腌制的食物、炸烧烤的食物等，可能含有亚硝胺、黄曲霉素等致癌物质，长期食用可能会使食管癌变，所以应远离致癌食物，降低食管癌的发病率。

三、细嚼慢咽减少摩擦

虽然食管的鳞状上皮和其他上皮相比具有一定的耐磨特性，但毕竟有限，细嚼可使食物与唾液充分混合，形成光滑的食团；慢咽可使食团得到食管分泌的黏液润滑，顺利移到胃，使食管少受磨损。如果吃东西时狼吞虎咽，那么食管难免会受到损伤，进而易引细胞变异。

四、戒除烟酒慎用药

烟、酒及某些常用药，如阿托品、654-2、颠茄片、心痛定等进入食管，易诱发胃-食管反流，久而久之可形成食管炎；另有一些药物，如四环素、阿莫西林、氯化钾、去痛片等，如服用方法不当，因其化学性质，亦可损伤食管；烟、酒还可削弱食管清除酸的能力和上皮的保护功能，反酸、烧心患者尤应戒烟、酒。有资料显示，烟、酒还是食管癌的诱因，所以不可不加以警惕。

五、癌前病变早根治

食管癌癌前病变包括慢性食管炎、上皮萎缩、细胞不典型增生等，有研究认为，胃内亚硝胺含量较高者，患慢性胃病和食管上皮增生症的较多，这与他们吃青菜、水果较少、缺乏某些维生素，如维生素C、维生素E等有关。治疗时可针对病情使用维生素C、E、B、增生平、维胺酯、茶叶、硒元素等。

六、积极控制体重

腰围增大后，会增加胃食管反流的发生风险，使得食管发生损害，除此之外，由于腹型肥胖会增加腹部内部的压力，会破坏食管正常的生理结构，也会在一定程度上增加食管癌的发生风险。可以说，腰腹堆积的肥肉越多，食管癌的风险越高，因此，大家一定要积极控制体重。

七、加强饮用水管理

饮用水的问题已成为食管癌的主要原因，在一些食管癌的高发地区，我们发现饮用水中亚硝酸盐的含量明显偏高，因此，我们一定要注意搞好饮用水的卫生，切记千万不能食用被污染的水源，尤其是在农村地区，一定不要喝开放的井水和沟塘的水，尽量食用干净的自来水，一定要做好饮用水的杀毒灭菌工作。

（驻马店市中医院心胸外科 彭孝武）