宫颈癌是女性常见的妇科恶性肿瘤。尽管宫颈癌对女性健康造成了巨大危害，但仍然有不少女性抱有年轻的侥幸心理，对危害自身健康的不良习惯不以为意。事实上，近年来宫颈癌的发患者群呈年轻化趋势，发病率也明显增高，这警示着各位女性，无论年轻与否，都应对宫颈癌有所了解，并可能预防宫颈癌的发生。

一、宫颈癌的病因：

  1、HPV感染：高危型人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染，是宫颈癌发病的重要因素，90%以上的宫颈癌伴有高危型的HPV感染，其中我国HPV16及18型感染人数最多，与宫颈癌关系更为密切。

2、自身免疫力低：还与自身免疫力有密切关系，免疫力低的女性对病毒清除能力也低，被病毒感染进展为宫颈癌的可能性越高。可以通过运动、均衡饮食等方式提升自身免疫力，从而预防宫颈癌的发生。

3、不良的生活方式：也是导致宫颈癌的常见原因之一，女性性生活年龄越早、越频繁，患上宫颈癌的可能性越大。另外，长期吸烟这一不良习惯，易使香烟中的致癌物质通过血液循环选择性集中在子宫颈黏液中，会造成宫颈癌的发生。

4、多次妊娠：女性妊娠次数越多，患上宫颈癌的概率就越大。如生育7胎以上的女性比生育1~2胎的女性子宫颈癌的发生率高10倍以上。

二、易患宫颈癌的高危人群？

1、高危型HPV持续感染者。2过早发生性行为的女性。3、多性伴或性伴有多性伴的女性。4、早婚、早孕、多孕、多产的女性。5、个人卫生习惯不好的女性。6、免疫力低下、免疫抑制的女性。7、有子宫癌家族史的女性。8、有子宫颈癌前病变史的女性。

三、宫颈癌的危险“信号”：

 1、阴道不规则出血：非月经期间出现少量阴道出血，或绝经后阴道出血，可能是宫颈癌的早期信号，应及时就医。

2、接触性出血：部分年轻患者，可能在性生活后、妇科检查后、便后出现阴道出血现象，也可能是宫颈癌的早期信号。

3、白带异常：若白带增多、带有血色、稀薄如水样或米汤样、有腥臭味等，可能预示宫颈癌。如果到了晚期，由于组织破溃、坏死或继发感染等，可能有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

4、 腰痛：可能还会出现全身症状，如腰骶部疼痛、下肢浮肿、大小便改变、体重减轻、食欲不振等。

四、如何预防宫颈癌？

（一）接种HPV疫苗：初级预防应始于对9～13岁少女在其进入性活跃期之前接种人乳头状瘤病毒疫苗。目前有三种HPV疫苗：针对HPV-16和HPV-18的二价疫苗，可预防70%的宫颈癌，推荐9~25岁的女性接种；针对HPV-16、HPV-18、HPV-6和HPV-11的四价疫苗，可预防尖锐湿疣和外阴癌，推荐20~45岁的女性接种；针对除上述四种亚型之外还覆盖另外5种高危亚型的九价疫苗，能预防90%的宫颈癌，推荐16~26岁的女性接种。

（二）定期筛查：筛查方式主要有HPV检查、TCT检查、阴道镜检查。

1、HPV检查：把锥形小头的刷子伸到宫颈口里面，在宫颈表面进行旋转刷取宫颈脱落的分泌物进行HPV病毒检测。2、TCT检查：用尖尖的小毛刷在宫颈表面旋转，刷取宫颈的脱落细胞，做宫颈表面脱落细胞活检。3、阴道镜检查：用棉签拭去宫颈及阴道部分的分泌物之后，再对宫颈表皮进行观察。若发现异常，则需在宫颈处取组织进行活检。无论是否接种过HPV疫苗，都建议21~29岁的女性每3年进行一次TCT检查；30~65岁的女性每3年进行一次TCT检查，或每5年进行一次TCT及HPV检查；定期检查结果正常的65岁以上女性，可不必再进行筛查。

（三）预防性干预措施：

1、积极开展性健康教育，进行有效的、针对性强的、形式多样的、医院与社区相结合的健康教育宣传，有效地提高人群对宫颈癌预防知识的认识水平，积极参与宫颈癌的筛查。2、提倡健康的性行为，提倡适龄婚育，大力开展健康生育的宣传；养成良好的性生活习惯等。3、积极治疗子宫颈慢性炎症和宫颈糜烂，宣传及时发现、及时彻底治疗的重要性。4、积极鼓励吸烟人群戒烟，降低发生宫颈癌的风险。还要增强免疫力，均衡饮食、少熬夜、经常锻炼。

（四）养成良好的卫生习惯：注意性卫生和经期卫生，避免经期和产褥期同房，减少并杜绝多个性伴侣，都有助于预防宫颈癌。

（濮阳市人民医院妇科 邢培凯）