儿保体检的时候，针对小男孩，医生会检查“蛋蛋”的位置，这是因为我们要确定他的睾丸在阴囊里面。如果睾丸不在阴囊里面，我们称之为隐睾。隐睾是一个需要及时干预的疾病，如果儿保医生一旦没有摸到睾丸或者发现睾丸位置太高，就需要转诊泌尿外科医生处评估。下面带宝爸宝妈们一起学习关于隐睾的知识。

什么是隐睾？

隐睾也称睾丸未降，是指一侧或双侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位，即停留在膜后、腹股沟管或阴囊入口处。多为单侧，双侧少见（占10%-20%）。出生后睾丸会随着年龄增长而下降，但6个月后，睾丸继续下降的机会减少。双侧隐睾引起不育达50%以上，单侧达30%以上；易发生癌变，尤其是位于腹膜后者。

为什么会出现隐睾呢？

造成宝宝隐睾的因素有很多，胎儿母体原因，激素异常，或睾丸局部结构异常都会造成宝宝隐睾发生。

常见的有：1.先天性睾丸发育不全，使睾丸对促性腺激素不敏感，失去下降动力；2.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如，致使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。

隐睾的临床表现？

表现为一侧或双侧阴囊内空虚，患侧阴囊明显发育不良，病变侧不能扪及睾丸，在腹股沟区和阴囊上方常可触及睾丸样组织，常合并腹股沟斜疝。

隐睾的几种类型？

1、可能睾丸没有降下来——睾丸未降。睾丸在本来应该下降的通路中（腹股沟管），没有降到阴囊中。

2、可能睾丸在其他位置——睾丸异位。睾丸在腹股沟管以外的其他位置，甚至可能在对侧阴囊中。

3、可能睾丸有时候降下来有时候又缩回去——回缩性睾丸。睾丸像一个被皮筋牵引的弹力球，当皮筋松弛的时候下降到了阴囊，当皮筋收紧的时候又回到了腹股沟管中。

4、可能没有睾丸——睾丸缺如。

5、可能再次上升了——上升性睾丸。这通常发生在儿童早期，是指婴儿期在正常位置的睾丸随着年龄的增长上升到腹股沟管。

隐睾如何诊断？

隐睾的诊断并不困难，只要留意便能及早发现。

1、首先看小儿阴囊发育是否对称，阴囊发育不对称是单侧隐睾的主要表现之一，如果是双侧隐睾则阴囊发育小。

2、其次触摸睾丸是否在阴囊内，如果在阴囊内摸不到睾丸则非常有可能是隐睾。虽然并不是睾丸不在阴囊内就是隐睾，但是家长应提高警惕，及早到医院就诊，借助B超检查，看看睾丸是否在腹腔内，如果做超声还是未找见，就需要做腹腔镜探查。如果什么都没有找到，那么就可能是先天性睾丸发育不良，或者睾丸缺失。

出现隐睾怎么办？

不能拖哦，隐睾一旦确诊几乎都需要通过手术来治疗，一般建议在1岁左右施行手术，超过2岁，睾丸的功能可能就会受到无法逆转的伤害。

手术方式

腹腔镜手术：

适应证：不可触及腹腔内型和高位腹股沟型隐睾、可触及腹股沟型隐睾合并腹股沟斜疝或鞘膜积液、临床怀疑睾丸缺如或发育不良需要腹腔镜探查者。

优点：创伤小、恢复快。

腹腔镜应用范围广泛可用于各种年龄的隐睾患者及1岁以下儿童，操作方法简单而且时间短。

目前针对回缩性睾丸是否处理存在争议，多数医生建议观察随访，以确定睾丸随着年龄的增加固定于阴囊中，一旦发现睾丸上升，需要及时干预。

希望家长朋友们引起重视，如果发现宝宝下半身缺失一个或两个“蛋蛋”，要及时到正规医院找专业医师就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

（商丘市第一人民医院泌尿外科 朱磊）