颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。颈椎病如果没有及时进行干预治疗，可能引发很多其他疾病，因此又被称为“百病之源”。

颈椎病患者由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，会出现一系列的功能障碍，表现为椎节失稳、松动、髓核突出或脱出、形成骨刺、韧带肥厚和继发椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。颈椎病的临床症状较为复杂，主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速、下肢瘫痪及吞咽困难等。

颈椎既是人体连接大脑与脊髓实现所有信息上行下达的“咽喉要道”，又是脑部营养传输的必经之路。一旦颈部出现病变，某种程度上必然会影响信息的传导与脑部营养的传输平衡。颈椎病可诱发颈椎性脑血管疾病、高血压、心动过速、吞咽不畅、瘫痪、肢体肿胀、胸痛、中风和胃部不适等一系列并发症。其病因主要包括三个方面：一是颈椎的退行性变，这是颈椎病发病的主要原因，其中椎间盘的退变尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。二是发育性颈椎椎管狭窄，有些人颈椎退变严重，骨赘增生明显，但并不发病，其主要原因是椎管内有较大的代偿间隙，而有些患者颈椎退变并不十分严重，但症状出现早而且比较严重，主要是由于椎管狭窄所致。三是慢性劳损：患者长期存在超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动，如长期低头伏案工作、睡眠体位不良、坐姿不当，在缺乏正确指导下从事倒立、翻筋斗等不适当的体育锻炼加重颈椎部负担等，可加重颈椎负担，诱发颈椎畸形。

康复治疗是颈椎病的常用治疗方式。一是可以通过牵引治疗缓解症状。颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但是，脊髓型颈椎病脊髓受压较明显、有明显颈椎节段性不稳定的患者，不宜采用牵引治疗，否则可能会加重颈椎问题。牵引治疗应在专业医师和康复师的指导下开展，注意牵引时的体位、牵引重量与持续时间、牵引频度与疗程等问题，避免牵引过度造成二次损伤。二是通过理疗，可以改善局部血液循环，放松痉挛肌肉，缓解症状，一般可选用高频和低中频电疗、超声波、磁疗等方式方法，应在专业医师的指导下开展。

三是运动疗法。患者通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状；另外，可以增强颈部肌肉锻炼，提升抗疲劳能力和颈椎的稳定性，可以巩固治疗效果，防止反复发作。

颈椎病是当代“打工人”最高发的疾病之一，日常生活中做好预防至关重要。常见的预防方式包括：一是改变不合理的生活方式，避免长期低头弯腰，如玩手机、看电脑、卧床看书和看电视等；睡觉时应选择合适的枕头，枕头不宜过高，注意软硬适中；在工作和日常生活中注意保持正确的坐姿，避免造成颈椎弯曲变形和颈部肌肉韧带损伤。二是经常活动颈部，在长时间的低头工作时，每隔一段时间就要活动一下颈部，用手按摩放松一下颈部肌肉，这也是预防此病的一种很好的方法。

（三门峡市中心医院康复医学科 刘楠）