当前在血液净化护理过程中安全事故的发生逐年上升，在血液净化护理中，进行有效的安全管理是缓解医患纠纷所要解决的主要问题，已经成为各大医院急需解决的难题。加强对血液净化护理工作的安全管理是医院建设的重点，我国肾病患者中需要血液透析治疗的人数越来越多，血液净化中心作为肾病患者的主要治疗场所，患者的增多以及环境的局限性，都会给管理工作带来很大的难度。因此，护理工作者一定要对护理的安全问题进行科学地分析，采取有效的方法加强护理管理的安全性。

一、血液净化中心概述

与其他临床科室不同，血液净化中心的设备种类非常多，主要特点是具有较高的技术性与风险性，而且应用范围非常广泛。血液净化中心所服务的患者年龄差距较大，患者的病情十分复杂而且具有较多的并发症，这就提高了对护理人员的要求，护理人员需要严格与规范地执行护理操作的相关标准，不仅要具有专业的理论知识，而且要对各类设备进行熟练的操作，同时还要具有较强的观察能力与沟通能力。对于护理过程中所存在的安全问题，需要进行有效的管理，采取科学的防治方法来进行有效地预防。

二、血液净化护理的管理要点

（一）加强护理人员培训

血液净化中心可以组建专门的管理小组，加强对护理人员的培训，并制定护理安全的相关制度。血液净化中心组建的安全管理小组，要以资质较深的护士以及具有责任意识的护士为组建核心，对临床带教工作进行规范，同时对血液净化中心的新护士进行培训管理，使护理培训制度更加地健全与完善，优化对人力资源的分配。对于新加入的护士要进行正规的培训，使其具有独立上岗的能力，同时要对护理人员进行透析专科的培训，使血液净化护理人员的专业技能与基础理论更加扎实，提升护理人员的应急能力与工作效率；通过护理责任制的实施，对个人的护理行为进行严格要求，提升护理人员的责任意识，使其具有敬业精神，加强护理人员的职业素养，对护理的安全性有一个全面的认知，并提升工作的积极性。

（二）完善医院管理制度

血液净化中心还要完善自身的管理制度，在护理过程中加强质量管理，对护理人员进行科学地分配，使其能够积极参与到工作中，落实医院的管理制度，并按照最新的操作指南以及SOP，根据专家的共识做专科的护理操作，制定SOP专科操作流程，使护理工作的流程更加规范。医院也可以组建护理质控管理小组，比如，在感染防控方面对患者进一步加强安全管理。而且血液净化中心还要吸收一批护理人才，对护理工作进行有效地指导。此外，血液净化中心要对护理人员进行统一的培训，制定定期的进修与培训方案，可以与其他血液净化中心进行交流学习，从而使护理人员的专业能力得到进一步的提升。对于具有护士资质的护理人员，一定要使其专科护士的优势得到充分的发挥，为护理管理提供合理化的建议，使专科管理工作不断地完善，按照专科管理的相关规定来落实工作，使医院的管理制度得到进一步的落实，同时还需要健全护理人员的培训制度，使不同板块护理工作的护理质量得到合理的改进，并且在护理过程中进行连续的质量管控，这对于护理工作的管理十分重要。

（三）具有较好的服务意识

护理人员要根据患者的身体情况进行有针对性地护理，提升自身的服务意识。专科护士要发挥自身的专业优势，对于患者的生命体征进行密切的关注，在患者透析完成之后，先帮助患者回到病房，再告知医生对患者采取进一步的救治，最大限度地防止安全事故的出现。对患者进行积极的护理主要体现在：患者透析的前期、中期以及后期要评估患者的病情，在透析过程中，需要密切的观察与巡视，对于非计划性的拔管要提高警惕，要有效地识别透析的并发症，并进行应急处理，对于危重的患者，护理人员要加强急救护理的能力，落实危重症患者的交接制度。

（四）加强日常护理

护理人员在日常护理过程中一定要积极主动，为患者打造了舒适的病房环境，使病房环境保持安静与整洁，加强日常护理。对于血透的护士，在血液透析的护理过程中要做好相关的工作。比如，在药物管理方面，应该将药品贴明标签并整齐摆放。在上下机时要正确使用透析药物，防止漏用或误用的情况出现。在药品上要注明使用有效期。在护理中要落实消毒隔离制度以及清场制度，两班之间要规范地交接，在血液净化中心发挥自身的工作职责，并严格按照工作流程来完成护理工作。

（五）加强心理护理

透析患者由于长时间地进行透析治疗，一方面会担心住院的费用，另一方面对于病情的发展也会产生烦躁、抑郁等情绪，对于患者的负面心理，护理人员要及时地察觉，了解患者的心理状态，并进行合理的疏导，使患者的心理压力得到减轻，消除患者的负面心理，提升患者对抗疾病的信心。

结论：总而言之，在血液净化中心加强护理管理十分重要，安全管理是血液净化中心的护理重点与难点。护理人员要科学地分析潜在的安全隐患，在护理工作中要采取有效的方法进行预防。通过研究发现，影响护理管理的因素主要包括医院管理制度、人力资源、医院环境和患者的个人因素等。因此，血液净化中心应该根据以上的内容加强护理管理，避免不必要的医疗纠纷，使患者对血液净化中心的护理安全管理更加满意。

（河南中医药大学第三附属医院血液净化科 荆燕）