脊柱压缩性骨折是临床较为常见的脊柱型损伤，其与人体的骨骼代谢特点有关，如到了一定年龄后，大部分老年人会出现骨质疏松的情况，而骨质疏松是一种全身性的代谢性的疾病，若是脊柱出现骨质疏松的情况，那么脊柱承受外力的抗创伤能力便会明显下降，此时一旦出现一些外伤，如不慎滑倒等，便很有可能会出现压缩性的骨折。

一、脊柱压缩性骨折的保守治疗

第一，适应证。此种治疗方法主要适用于以下患者，包括：（1）青壮年；（2）症状较轻者；（3）压缩不严重者；（4）骨折线不多者；（5）单纯的脊柱压缩性骨折者。

第二，治疗方法。包括：（1）严格卧床休息，建议患者睡硬板床并严格卧床休息4至6周以上，不可立即下地活动，注意始终保持正确的仰卧、俯卧或侧卧的体位，以免拉伤骨折部位造成二次损伤，卧床休息期间若是患者出现腰部疼痛的情况，建议在医生指导下给予患者对症的如芬必得、西乐葆胶囊等的消炎止痛药物；（2）适当功能锻炼，建议患者4至6周以后根据复查情况以及恢复结果决定患者是否可以在支具保护下适当进行下地功能锻炼，若是恢复情况良好，建议患者根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，积极参与腰背肌锻炼，以此达到预防肌肉萎缩、防止腰背痛等后遗症发生的效果，3个月以后建议复查脊柱的放射片，若是骨折愈合良好，建议去掉脊柱支具进行日常的活动。

第三，注意事项。包括：（1）长时间卧床易致人体的骨钙流失，极易导致人体出现骨质疏松的情况，因而在卧床期间患者应多吃富含钙元素的食物；（2）卧床期间建议患者多晒太阳，适宜的紫外线既可增加体内钙的合成，也可促进肠道的吸收，最重要的是有助于骨骼的生长；（3）长期卧床可能会使患者出现褥疮、便秘、肺部感染、尿路感染等的并发症，上述并发症不仅对人体的危害性较大，而且部分并发症还有可能会危及患者的生命安全，因而还需积极采取针对性的有效措施防治并发症的发生，如定时帮助患者翻身按摩可预防褥疮、多吃新鲜蔬菜水果可预防便秘等。

二、脊柱压缩性骨折的手术治疗

第一，适应证。此种治疗方法主要适用于以下患者，包括：（1）老年人；（2）骨折线较多者；（3）疼痛症状较重者；（4）愈合能力较差者；（5）有神经功能障碍者；（6）压缩明显或程度较重者；（7）对后方的神经或脊髓产生明显压迫者。

第二，治疗方法。包括：（1）脊柱后路的进行撑开复位；（2）神经减压的固定手术；（3）椎体成形术，此术最为常见，属于微创手术，手术原理即在脊柱椎体里填充一些骨水泥从而把椎体撑起来；（4）开放手术，适用于非常严重的压缩性骨折且已造成椎管狭窄并影响到脊髓或者神经的患者，手术原理即打开受到压缩的椎体，必要时还有可能需要植骨并且固定，由于此术对身体的要求很高，所以必须考虑患者具体的身体情况。

第三，注意事项。包括：（1）术后护理，术后注意不要随意翻动患者的身体，以免影响治疗效果；（2）积极预防如尿路感染等感染性疾病的发生；（3）定期复查，谨遵医嘱，定期复查；（4）饮食护理，营养、均衡、清淡饮食，适当摄入含维生素的食物，多吃如海带、牛奶、豆制品等含钙的食物。

总之，脊柱压缩性骨折较为常见，不过虽然多数脊柱压缩性骨折患者经保守治疗可治愈，且不会对患者的生活造成严重困扰，但为了保证患者的生活质量不受影响，还需积极治疗。

（周口骨科医院脊柱科 刘奇）