脑卒中是常见的脑血管疾病，因血压异常升高或血管堵塞造成脑部供血供氧的缺失，进而对脑部组织的正常功能造成侵害，导致患者晕倒、残疾甚至死亡。根据脑卒中的临床表现可将其分为出血性与缺血性两类，不同类型脑卒中对应的救治方案也存在差异。因脑卒中是典型的脑部疾病，而人体大脑又是非常精密和隐蔽的部位，因此如何诊断脑卒中就成为疾病治疗的关键。目前临床中可采取CT和MRI两种技术进行脑部扫描与检查，达到脑卒中疾病诊断的目标。下文将为大家具体介绍两种影像检查技术的原理与优缺点。

1.CT和MRI检查介绍

1.1CT

CT本质上是一种电子计算机断层扫描技术，其通过X光线、超声波等多种线束对患者的检查部位进行断层扫描，再通过探测器、信号接收器以及信号转换器等将扫描的结果转变为可读、可视的数字与图像。这样的断层图像结果就能够展现出患者具体检查部位的病变情况，提升医生诊疗决策的科学性与有效性。

1.2MRI

MRI是利用核磁共振原理收集不同能量物质在不同结构环境中的电磁波信息，进而获得详细的位置、类型信息，最终通过信号转译与图像展示屏幕绘制被检测物体的内部结构图像。MRI是新型影像检查技术，已经被广泛应用于临床各个科室中，能够有效展示人体内部结构，为疾病诊断与治疗提供准确的参照。与其他诊断技术相比，MRI的成像速度较快，图像准确度与清晰度也更高，因此也被应用于脑血管疾病诊断中。

2.CT和MRI在脑卒中检查中的不同应用价值

2.1CT检查的优缺点

CT一般被用于临床症状较为典型的脑卒中患者诊断中，据实验研究可知，CT适用于脑部血块直径大于15mm或脑卒中发病后24h的患者，该阶段的CT检查结果更加准确。其次，CT还可以用于鉴别脑出血和脑栓塞，鉴别诊断率高达100%。CT检查图像能够准确展示患者脑部病变周围的水肿反应，帮助医生判断脑室有无偏移以及偏移的程度。CT同样具备确定病变位置、大小，展示出血量等功能。但CT并不适用于脑干与小脑部位的病变检查，对于脑梗早期病灶的诊出率较低，诊断准确性不足。

2.2MRI检查的优缺点

与CT相比，MRI的图像分辨率、清晰度均具有明显优势，其能够分辨出直径1mm的血肿，再加上MRI对组织游离组织水含量敏感性高，因此能够在1h左右发生变化，在早期脑卒中病灶诊断中体现出极大的应用优势。另外，MRI还能够弥补CT在脑干以及小脑病变检测方面的不足。但MRI相比之下所需检测费用更高，检查用时也更长，辐射风险更高，且不易显示钙化现象，容易被患者的假牙、心脏起搏器以及其他金属植入物所干扰，影响检查准确性。

2.3两种检查技术对比

经过调查可知，目前临床中常用于诊断脑卒中的技术主要为CT和MRI，两种技术均在脑卒中临床诊断中体现出应用价值。CT和MRI在脑卒中检查与诊断中的效果不同，适应范围不同，因此检查医师需根据患者临床症状选择合适的诊断方法。总结来看，脑卒中诊断中MRI 的效果相对更好，体现出更高的诊断准确性，且得到更多患者认可。

综上所述，CT与MRI均可应用于脑卒中诊断，其中MRI的诊断准确性、疾病诊出率均优于CT诊断技术，但CT检查依旧可在特定情况中发挥作用，节省检测成本，达到诊断目的，因此医师应根据患者实际情况选择检查方式，达到最终检查目标。

（河南省新密市中医院医学影像中心 马变君）