人老了，眼睛也会跟着逐渐衰老。白内障是眼睛的一种老化现象，随着

年龄的增长，晶状体逐渐浑浊，不再清澈透明，也就是患上了白内障，白内障的发病率很高，50岁后，白内障就开始逐步发生，年纪越大发病率越高。只不过有的人发展得很早且很快，50多岁视力就下降到一定需要治疗的程度了；有的老人发展得很缓慢，80岁还能不影响日常生活。在临床上，白内障是如何治疗的呢？

白内障的发病原因有什么？

1.先天性白内障

又叫发育性白内障，多在出生前后即已存在，多为静止型，可伴有遗传性疾病，有内生性与外生性两类，内生性者与胎儿发育障碍有关，外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。

2.后天性白内障

①老年性白内障，最常见，又叫年龄相关性白内障，多见于40岁以上，且随年龄增长而增多，与多因素相关，如老年人代谢缓慢发生退行性病变有关，也有人认为与日光长期照射，内分泌紊乱，代谢障碍等因素有关。②并发性白内障（并发于其他眼病）。③外伤性白内障。④代谢性白内障。⑤放射性白内障。⑥药物及中毒性白内障。

如眼睛出现以下症状要格外注意：

1视力减退、持续性视物模糊是白内障最常见的症状。

2患者对光度、色彩的敏感度亦会降低。

3近视度数加深，需要经常更换眼镜，原有老视眼消失。

4单眼复视或多视症。

白内障的手术治疗

不用怀疑手术是治疗白内障的最有效的手段，比较常用的白内障超声乳化机，属于微创手术，手术时间大概只需要5—15分钟左右，手术方式就把病变的晶状体去除，置换一个可以代替它功能的透镜，恢复视物能力，这里说的替代物就是人工晶状体。手术过程有采用局部麻醉，所以一般术中是不会有明显的疼痛感的。

得了白内障一定要马上治疗吗？

一般白内障进展的速度很缓慢，短期不治疗不会有什么大的变化，成熟以后的白内障可能引起眼青光眼或者引起其他眼部并发症，时间和经济条件允许下是建议尽早进行手术治疗

白内障手术前需要做哪些检查？需要注意什么事项？

眼部检查一般包括视力、视功能、眼压和泪道、角膜曲率、A超和B超，其中角膜曲率和A超检查。全身检查包括血尿常规、肝肾功、血糖等，以及血压、心电图等检查，目的是了解患者的全身状况，有无高血压、糖尿病及病情程度，心功能情况，是否能胜任白内障手术。

有基础老年疾病可以做白内障吗？

糖尿病血糖控制在5.8—8.0mmoL/L，血压在160mmhg以下，心脏病等其他全身疾病控制稳定也是可以手术的。

可以双眼同时做白内障手术吗？

建议做完第一只眼，等这只眼恢复好后再做另一侧眼睛，降低手术风险。

生活中，只要觉得白内障造成的视力下降影响到日常生活就可以考虑手术。白内障手术目前已经是比较成熟的一项技术，能够几分钟就让患者眼睛重见光明！

（郑州市第二人民医院白内障三病区 蔡萌）