急性脑梗死是指脑血供突然中断，导致脑组织的坏死，起病突然。通常是由于供应脑部血流的血管出现动脉粥样硬化和血栓形成，出现管腔狭窄甚至闭塞，从而引起血供不足出现症状。急性脑梗死是指脑梗死急性期，一般在发病后几天至两周，患者多伴有基础血管疾病。患者的症状多表现为与缺血部位相关的症状，如麻木、肢体活动不利、感觉障碍等。那么，其病因及预防措施有哪些？

一、急性脑梗死的病因

急性脑梗死的病因分为大动脉粥样硬化、心源性栓塞和小动脉闭塞三种。

1.大动脉粥样硬化性脑梗死：主要是因血栓形成、动脉到动脉栓塞、载体动脉病变堵塞穿支动脉及低灌注导致。常见高危因素有高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常等。

2.心源性栓塞性脑梗死：指血液中的各种栓子（如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块、脂肪等）随血流进入脑动脉阻塞血管，继之引起梗死发生。常见引起心源性栓塞性脑梗死的疾病有心房颤动、心肌梗死、心力衰竭、心脏瓣膜病等。

3.小动脉闭塞：主要是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在高血压等各种疾病的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。

二、急性脑梗死的预防

1、首先要治疗高血压，要把血压降至130/85mmHg以下，因为高血压是脑梗死的罪魁祸首。对于高龄及舒张压很低的患者，收缩压最好不要低于110mmHg。

2、血脂的调节也非常重要，特别是低密度脂蛋白的水平与脑梗死有相关性。

3、糖尿病或糖尿病前期的患者应积极控制血糖。

4、应服用肠溶阿司匹林片每日75—150mg，它具有抗血小板作用，防止血栓形成。至于房颤的治疗，应根据原发病的不同而异。

5、关于脑梗死的二级预防问题，更新的建议有两条：抗血小板治疗有研究指出，肠溶阿司匹林（75—150mg）联用双嘧达莫（潘生汀200mg，每日二次）疗效更好。调脂治疗，高危人群低密度脂蛋白降至小于2.1mmol/L，具多重危险因素的患者可降至1.8mmol/L。由此可见这二项措施对于脑梗死预防再次发生是非常重要的。

总之，这个脑梗死不仅给人类健康和生命造成危险，而且给患者家庭以及社会带来了极大痛苦以及沉重的负担。所以说急性脑梗死属于非常严重的疾病，尤其是老年人发病的话往往发病比较急，有可能会导致患者出现昏迷、意识丧失甚至形成脑疝，然后直接导致死亡。我们需要做的就是平时要注意生活习惯，饮食还有运动，情绪方面做适当的调控。

[太康县人民医院全科医学科（南） 秦丽娜]