很多人一听到手术，第一反应就是在术前麻醉医生打一针药，就睡过去了，等到再睡醒的时候手术已经完成了，感觉不到一点疼痛。临床上麻醉分为全身麻醉和局部麻醉，选择哪种麻醉需要根据手术情况而定。特别是在要进行手术的时候，医生会给要手术的人做术前谈话，告知手术中的风险，其中就有关系麻醉的风险，所以很多人会产生以下疑问，手术麻醉安全吗？全身麻醉了人会不会变傻？这也是很多患者所纠结的地方。下面我们就一起来了解一下手术麻醉的风险与注意事项有哪些内容。

一、手术麻醉的风险有哪些？

患者自身因素风险评估：患者的年龄、性别、身体状况，患者伴随疾病及病情的严重性、对麻醉耐受能力等是患者自身方面围术期风险主要因素。如4岁以下小儿麻醉所致心搏骤停发生率为12岁以上小儿的3倍，70岁以上患者心源性死亡率高于常人10倍。无冠心病史的心肌梗死发生率为0.13%，有冠心病史者心肌梗死发生率约为5%。在评估患者自身因素风险时，应注意每一具体危险因素也存在着程度上的差别，同时风险因素越多、程度越重或其性质越严重则风险越大。

1、常见的风险：麻醉常见的风险有过敏，皮炎，恶心，呕吐，呼吸，心跳骤停等。椎管内麻醉有可能导致椎管部位的疼痛，椎管内血肿，椎管内神经的异常感等。全身麻醉很可能导致出现反流，误吸，苏醒延迟等现象。

2、麻醉过程中的意外风险：如果患者年龄过大，基础疾病较多，全身情况差，存在呼吸系统疾病与循环系统疾病等，都会大大增加麻醉的风险，甚至会造成呼吸、心跳骤停等意外情况发生。

3、麻醉药物选择不当：麻醉药物选择不当会影响麻醉效果，或出现麻醉并发症，如血压异常、神经损伤、气道损伤、麻醉药物中毒等。

二、手术麻醉的注意事项

1、术前沟通：通常麻醉医生都会和患者进行术前沟通，询问患者既往有无手术麻醉药物过敏、食物过敏的情况发生，另个如果患者合并特殊基础疾病，如过敏史、脑梗史、高血压、心脏疾病等，以及需要长期服用的药物，如阿司匹林、降压药物等，都需要及时告知麻醉医生，由麻醉医生确定，是否在术前需要继续服用药物还是停止服用。

2、心肺了解：检查患者的心肺情况以及气道解剖有没有异常，以便于术中的呼吸管理及准备相关麻醉设备。

3、注意麻醉剂量：要注意患者的身高、体重以及患者的体型是正常、消瘦或者肥胖，会对麻醉用药、麻醉管理以及术后的苏醒都有一定的考究和影响。

4、手术麻醉前常规要求：在进行手术麻醉前，需要禁食、禁饮，一定要严格按照医嘱进行。另外，手术前一定要注意保暖，避免受凉感冒的出现，影响抵抗力。

5、手术麻醉后注意患者体位：通常在手术麻醉以后，为保证患者的循环与呼吸稳定，减少术后并发症，会对患者采取去枕平卧6至12小时措施，以保证患者安全。

6、注意手术麻醉后的营养：手术是创伤的过程，在腹腔胃肠道手术排气后允许患者进食，除危重患者，一般术后6小时就可进食的.要注意摄入适量营养，保证体内的需要，加快康复。

7、特殊麻醉手术：例如甲状腺的手术，需要进行术前的功能锻炼，这时候一定要配合好医生下达的锻炼指标，正确操作。

手术麻醉的风险以及注意事项不仅要患者充分了解，医生在与其进行谈话时也要对各种风险进行有条理的列举讲解，更加系统且有层次的分析手术麻醉诊治的风险。

（宜阳县中医院麻醉科 孙朵）