每一位要进行手术的患者在手术前，医生和护士都会反复告知晚上九点以后就不能吃东西，十二点以后就不能喝水了，这是为什么原因呢？进入手术室后，麻醉师和手术室护士还会再次确认患者是否禁食禁水了，那么，你知道为何反复强调禁食水的重要性呢？

通常在手术前8-12小时医生会要求患者不要进食，手术4-6小时前禁水，手术患者都需要进行麻醉，麻醉的目的之一是使病人手术过程无痛苦，二是有利于手术顺利的进行。患者麻醉了之后，人体的正常生理反射的消失了，肌肉都松弛了，然而，麻醉药物的使用可引起呼吸、消化、循环系统的功能的改变，由于麻醉药物进入人体后，通常会对人体产生一些副反应作用，其中引起消化系统的功能紊乱，如易诱发恶心、呕吐。当接受全麻时，人体的咽反射是迟钝甚至消失的，加之气管插管时麻醉呼吸机会向肺内吹气，如果在手术前吃过多的食物或者水，胃内容物很多，可能导致胃里的食物返流到食管，返流物就会进入气管，临床称之为“误吸”，患者误吸进入肺部，造成吸入性肺炎。在术中，全麻患者的意识消失，咳嗽反射的保护作用无法得到发挥，胃肠道平滑肌松弛，反流物最易进入气道而引起呼吸道阻塞、肺组织的炎症，病人很有可能会出现呼吸障碍或心跳骤停。

因此，在手术前患者要禁食禁水。术前禁食、禁水是为了充分保障手术患者围术期的生命安全。虽然有研究认为术前2小时进食清液，这并不会增加误吸的危险，但是对严重创伤、急腹症和产妇，尤其是有活动性反流和做胃肠道手术的病人，依然有必要进行更严格的禁食禁水的限制。

目前，推荐的术前禁食、禁水要求是：

成人患者术前禁食固体食物6-8小时、禁水4小时。食用肉类、油煎制品等脂肪较高的食物，术前禁食8小时；若食用含脂肪较少的水食，术前也要禁食6小时。

小儿术前禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时。6个月内的新生儿术前2小时禁水，术前4小时禁食固体食物，包括牛奶。

严重创伤、消化道梗阻、肥胖、困难气道、颅脑损伤、颅内高压、昏迷及中枢神经系统疾病患者，术前禁食禁水时间需相应延长。

术前禁食禁饮，简单地说，是指手术病人在接受手术或检查前一段时间内

不要进食各种食物、水或饮品。这是保证患者手术安全的重要措施，是麻醉医师和相关专科医师高度重视的问题。手术前禁食禁饮其实就是为了患者安全。所以，今天详细解释了禁食禁水的重要性和必要性，希望您对此能有更深刻地认识，在术前更好地配合医护和麻醉师，为自己的健康和生命负责任。

（河南省三门峡市中心医院麻醉手术科 焦倩）