幽门螺杆菌（Hp）是目前发现的唯一能够长期生活于人体胃内的细菌。被世卫组织列为胃癌1类致癌因素，是很多胃病的罪魁祸首。我国是世界上感染幽门螺杆菌人数最多的国家，感染率高达59%，乎

身边每2人就有1个人感染Hp。

  感染了幽门螺杆菌有哪些症状呢？

主要症状有反酸、胃灼热以及胃痛、胃胀、顽固性口臭。可能还会引起以慢性胃炎为主的临床表现如：恶心呕吐、腹胀、腹痛、食欲不振、嗳气等上消化道受纳障碍症状。需要注意的是，部分人群感染后没有

症状，也可能不会发病。

如何才能知道是否感染了幽门螺杆菌呢？

幽门螺杆菌的检测方法有几种：

一是通过胃镜检查之后，获取胃黏膜组织进行快呋塞米素酶试验该方法依赖于内镜检查，好处在于不仅能判断有无Hp感染，还能判断胃黏膜的整体状态，检查有无溃疡、萎缩、息肉、肿瘤等疾病。

二是不依赖胃镜检查的碳13或碳14的尿素呼气试验，这是用来判断幽门螺杆菌最简洁快速的方法之一，无痛苦并且准确度较高。

但在进行呼气试验检查前需要注意：

1、需空腹一般4小时以上

2. 两周内未服用过PPI类药物

3. 一月内未服用过抗生素、铋剂和有抗菌作用的中药等

三是血幽门螺杆菌抗体检测。需要注意的是血Hp抗体阳性不能提示现症感染，只能提示感染过，但现在有没有Hp不能确定。

四是粪便的抗原检测：我们目前应用最多的还是尿素呼气试验和胃镜获取黏膜之后的组织学检查，粪便的抗原检测目前也应用的越来越多。

幽门螺杆菌的传播途径有哪些？

一、口口传播

口口传播是幽门螺杆菌的主要传播途径。家庭内传播，共餐时不使用公筷等是感染的重要途径；接吻也是传播的重要途径之一；幽门螺杆菌可以在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以要认真刷牙，且不可共用牙刷；进食半生不熟的肉制品也有可能感染Hp。

二、粪－口传播

粪便中存活的幽门螺杆菌如果污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

三、母婴传播

不清洁的哺乳、口对口喂食、咀嚼后喂食、亲吻婴儿口唇或使用大人的餐具、吸管等喂食都有可能造成幽门螺杆菌感染。

四、医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔的治疗等，都有可能造成感染。因此，一定要到正规的医院检查和就医。

幽门螺杆菌检测阳性，一定要根除杀菌吗？

目前专家认为发现幽门螺杆菌检测阳性，如无绝对禁忌，均建议进行Hp根除治疗，早根除，早获益。

怎样根除幽门螺杆菌呢？

建议到正规医院消化内科门诊就诊治疗，目前推荐使用四联方案除菌治疗即四种药物同时服用服药过程根据医嘱严格遵守，不要漏服或自行停药。除菌服药过程要绝对禁酒，滴酒不沾，戒烟。

根除幽门螺杆菌治疗后，怎样确定是否除菌成功？

建议在四联药物口服结束后停药6周以上复查尿素呼气试验明确是否除菌成功。

           养成好习惯，远离幽门螺杆

1．饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2．食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用。

3．少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

4．建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

5．禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

6．牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。

（南阳市中心医院检验科 卢庆文）