世界上最疼的疼是什么？生宝宝的时候蚊子在腿上叮了一口，这是一个众所周知的搞笑段子，但是这句话真实反映了生产痛的疼痛级别在所有疼痛中是最高的，分娩疼痛的发生是一个复杂的生理和心理过程。产妇分娩时都有分娩疼痛的经历，但产妇对分娩引起的疼痛感受有很大的差异，也是很多准妈妈畏惧自然分娩选择剖宫产的根本原因，随着近几年分娩镇痛技术的推广，分娩镇痛被很多产妇和家人接受，但是大家对分娩镇痛的了解程度还不够，下面就聊一聊无痛分娩相关的问题。

1、什么是分娩镇痛？

分娩镇痛就是通常所说的“无痛分娩”，在医学上称为“分娩镇痛”，是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。临床上应用分娩镇痛，降低疼痛，减少因此带来的恐惧，使产妇顺利分娩，提高顺产率，使分娩过程回归自然。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

分娩镇痛≠完全无痛

其实严格上讲分娩镇痛并不是完全没有感觉，大部分准妈妈仍会感到宫缩，但疼痛会大大减轻，大部分产妇宫缩时疼痛可以从10分控制到3—4分以下，有些妈妈可以达到完全无痛。但其实轻度疼痛和宫缩感也有利于产妇在产程的配合和分娩，过度镇痛也不利于产妇下床活动。

2、分娩镇痛采用的什么麻醉方式？

多数是采用的椎管内麻醉，进入产程后，麻醉医师会让您将腰弯成虾米状，在您的腰部硬膜外腔放置一个导管，然后接上镇痛泵，镇痛泵中加入低于剖宫产麻醉浓度的麻醉药物。仅仅很少一部分产妇可能出现完全没有效果或单侧镇痛，此时可能需要产妇配合麻醉医生调整导管位置，极少需要重新穿刺。

3、麻醉会影响产妇安全和宝宝智力吗？

不会。分娩镇痛过程中您完全是清醒的，并且麻醉药的浓度很低，相当于剖宫产手术麻醉药浓度的1/5~1/10，几乎不影响产妇的运动功能，此外，产妇还可以根据疼痛的程度自行控制给药，真正做到个体化用药。分娩镇痛的最高原则即维护母亲和胎儿的安全。并且，椎管内麻醉药物主要局限于腰背神经根部，所使用的药物种类、浓度和剂量都十分安全，进入血液并通过胎盘吸收到达宝宝体内的药物微乎其微，许多临床试验都已经证明，分娩镇痛，一般来说不会对宝宝产生任何不良影响。实际上，产妇过度的疼痛应激可能会导致通过胎盘的血流减少，从而导致胎儿获得的氧分减少，更容易造成宝宝缺氧。缓解分娩时的疼痛，不仅不会对胎儿造成影响，反而更有利于产妇配合，降低剖宫产率和侧切率。

4、麻醉会影响产程进展吗？

打了无痛之后，产妇得到充分的休息，宫口会开得更快。此外，研究发现，使用镇痛后产钳的使用率没有发生变化，初产妇剖宫产率却是下降的。无痛分娩并没有增加产伤。即使在产妇生产过程中遇到紧急情况，需要结束分娩，麻醉医生也可以在已经安置好的导管内直接给予剖宫产的麻醉药量，保证宝宝及时快速地娩出，从而保证宝宝和妈妈的安全。

（郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部 赵颖莹）