胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症，常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。一般分为器质性胃病（如慢性浅表性胃炎、胃溃疡、功 能性消化不良等）和功能性胃病（如胃动力不足等）两种。面对 各种各样的胃药，应该如何选择？

一.胃炎病因

1.慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病，为消化系统常见病，属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流，或因幽门螺杆菌感染等引起

2.长期服用对胃有刺激的药物、食物及进食粗糙食物或吸烟等。这些因素反复作用于胃黏膜，使其充血水肿。

3.急性胃炎如治疗不当，迁延不愈可转变为慢性胃炎。

4.精神因素。过度的精神刺激、忧郁以及其他精神因素反复作用于大脑皮质，造成大脑皮质功能失调，导致胃壁血管的痉挛性收缩，胃黏膜发生炎症或溃疡。

5.消化道弯曲杆菌感染等都可能是慢性胃炎的发病因素。

6.胃酸缺乏，细菌容易在胃内繁殖，也可造成慢性胃炎。

7.营养缺乏，内分泌功能障碍、免疫功能异常，可引起慢性胃炎。

8.功能性的胃肠病，功能性的胃肠病是指做了一些常规的检查，譬如胃镜、肠镜，发现胃没毛病，肠子也没毛病，但是患者同样有反复的腹痛、反复的腹胀，或者一会儿拉肚子，一会儿便秘等，自己主观感觉特别多，这种情况下就属于功能性胃肠病。

二、胃病用药

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

1.胃炎、胃溃疡患者主要采用药物治疗，常用药物包括抑酸剂、胃粘膜保护剂、促进胃蠕动的药物、抗生素（合并幽门螺杆菌感染）、止痛药物。

|抑制胃酸分泌

2.质子泵抑制剂：例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，埃索美拉唑等。·钾竞争酸阻止剂：例如伏诺拉生等。

·H2受体拮抗剂：包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁和尼扎替丁。

3.保护胃黏膜，可使用内源性胃黏膜保护剂，如：替普瑞酮、瑞巴派特；也可使用弱碱性抗酸剂，例如铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、铋剂等。

4.促胃肠动力药物，促进胃排空，抑制胆汁反流，如多潘立酮、伊托必利、莫沙必利。

5.抗生素治疗，通常在合并幽门螺杆菌感染的时候使用，常规以两种抗生素联合用药+抑酸剂+胃黏膜保护剂等治疗。

6.止痛药物可用阿托品、654-2（山莨若碱）等药；尽量避免使用NSAIDs类止痛药物。

7.中医药对胃病的主要干预手段有药物治疗、针灸疗法等，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。

三、总结

平时应该注意卫生，注意保暖，不要随便吃一些，没有清洗干净的瓜果以及太凉的瓜果之类的，在吃的时候应该注意，不要吃从冰箱里才拿出来的，特别寒凉的，应该是把瓜果拿出来之后，放至室温下，恢复正常的室温之后再吃。

（渑池县人民医院消化内科 徐红军）