心电图检查是一种常用的心脏电活动检查手段，可有效检查受检者的心脏功能变化，医生可以通过受检者心电图特征的分析，判断各种心脏疾病，对患者的临床治疗进行有效的指导。常规各类体检中，都有心电图检查这一项，心电图能查出什么病？为什么有时做了心电图，还要做其他检查呢？

一、“心电图检查”的意义？

心脏是人体一切机能的一个中心，心电图作为一项最基本的检测项目，悠久历史，尤其是对于诊断性心律失常、精神传导异常的分类，以及对心肌梗死病例的分期等比起于其他检测方式，即使有些严重心律失常用听诊器也无法识别，通过心电描记术检测后也可一目了然。

二、“心电图检查”的分类与病种

（一）常规心电图检查什么？

常规心电图检查主要是对心脏电活动进行检查，检查主要是以下几方面情况：首先，根据波形与节律的改变，对受检者是否有心律失常的情况进行判断，能对心律失常的起源进行有效的确诊，可对心律失常的发生和性质进行分析。常规心电图检查能对受检者的心房与心室肥厚扩张等进行观察，获得的检查结果可帮助医生为患者进行病情诊断，并且能对风湿瓣膜性心脏病患者的病情进行判断。其次，常规心电图检查结果能对受检者机体是否有电解质紊乱的情况进行辅助诊断，可检测高钾血症或者低钾血症，能准确检出患者的病情。最后，常规心电图检查可以对受检者的心肌病变准确判断，对急慢性冠状动脉供血不足的情况有较高诊断价值。

（二）动态心电图检查什么？

动态心电图检查的关键是对受检者的心电活动进行监测，通过长程监测获得心电活动实况，主要是对以下几方面情况进行检查：首先，动态心电图检查能准确地定性定量患者的心律失常情况，可快速获得准确的诊断结果。其次，出现阵发性晕厥和眩晕等情况的患者病情性质确定时，采用动态心电图检查的价值与诊断准确度高，可对患者的病情治疗有良好的指导作用。然后，动态心电图检查主要是二十四小时监测，用于心脏病患者的病情预后评价效果显著，对患有心脏病患者的生活能力能进行有效的评估。最后，临床上常采用动态心电图检查对心脏病药物治疗效果进行评价，并且能对装有起搏器的患者进行功能评定，对患者的病况进行评价，以此对临床治疗进行科学的指导。

（三）运动心电图检查什么？

运动心电图检查是一种心电图运动试验，属于常见的心电图负荷试验，其主要的检查项目包括：一是能对冠心病患者的冠状动脉扩张，能维持正常血流状态，表示患者的心肌未发生严重的缺血情况，通常采用常规心电图检查的结果显示正常或者完全正常。二是能够对高血压和糖尿病、高血脂等疾病会增加心血管事件发生的风险，采用运动心电图能对上述病情的患者是否有急性冠心病进行诊断。三是运动心电图能更准确地了解晕厥、胸闷等症状患者的心脏供血情况，评价患者的上述异常情况是否因为运动。四是能够提供更加准确地检查，切实观察患者有无冠状动脉病变及血管情况，对冠心病患者的病情预后和用药情况能更加准确的评价，可以评价接受搭桥治疗患者的疗效和心功能。

最后，大家在收到医疗检查报告时，一定要确定心电图检查的改变是不是有临床意义，是不是表明存在正常心脏情况，要在专科医生的指导下根据自己临床表现、心动脉血具体特点，甚至一些必要的辅助测试等做出正确诊断，大家不必惶恐。

（上蔡县人民医院功能检查科 聂方）