脑梗死又称“缺血性脑卒中”，具有多元化发病机制。脑梗死患者的脑部供血存在障碍，随着疾病发展会诱发脑神经功能性病变，常伴随肢体功能、语言功能障碍等症状。最新流行病学资料显示，脑血管病已成为我国居民死亡原因中的首位，给民众的身体健康及生命安全造成了极大的威胁。其中，因缺血性脑卒中诱发的死亡事件占比高达59.8%。在临床治疗中，需要重视对脑梗死患者的临床康复护理，采取科学的护理措施，帮助患者更快恢复正常机体状态。然而目前多数脑梗死患者并不具备充足的康复护理知识，影响恢复速度。因此，若想促进疾病恢复，患者及其家属便需要掌握更多的脑梗死护理知识。

基于脑缺血位置差异，患者的临床症状存在明显区别，实施康复护理时需基于实际病症选择针对性的护理办法。综合而言，需掌握下述护理知识。

①早期康复护理。应秉持“早发现早治疗”的原则，在患病早期加强康复护理，待患者意识清醒、状态稳定后2d~14d内开始康复护理指导，防止患者身体机能退化。为了帮助脑梗死患者恢复机体功能，医护人员会训练他们的肢体，促进患者机体功能的逐步恢复。通常，在早期恢复阶段，医护人员会帮助患者摆放正确的姿势，按时翻身和更换体位，以此避免患者出现褥疮、下肢受压和出现外旋问题。在瘫痪期，会按照每天两小时的间隔为患者更换一次体位。与此同时，医护人员会指导患者家属帮助患者按摩和擦洗肢体。如果患者后期可以下床行走，就可以指导他们参加适量的运动以恢复身体机能。②患侧护理。对于经治疗后发生一侧肢体失能症状的患者，应重视患侧护理，及时刺激患侧以恢复知觉。家属应注重做好患者的饮食管理，并尽可能让患者于患侧进行洗漱。为了预防患者出现褥疮和肺部感染，尽早使患者学会向两侧翻身，需要不断变换体位，使患者的肢体伸屈肌张力达到平衡，避免出现痉挛，通常，会每隔两小时为患者变换一次体位。除此之外。促进患者肢体被动运动的目的是预防患者关节僵硬，促进患者肢体血液循环。在此期间，需要先从健侧开始，按照健侧关节的活动范围实施患侧的被动运动，要遵循循序渐进原则，从大关节到小关节，动作应轻柔缓慢。按摩患肢能够促进患者血液、淋巴回流，避免和缓解水肿问题，帮助患者早日恢复运动功能。⑥做好患者日常生活能力康复护理。为了提高脑梗死患者的生活自理能力，需要帮助患者尽早参与生活活动训练，学会自己进食，练习处理个人卫生，自己穿脱衣服鞋袜，转移床椅，随着身体机能的好转，可以让患者自己尝试做家务，参加户外运动。

综上，对于脑梗死患者，在实施药物治疗、溶栓治疗手段的同时，应重视康复护理的作用，通过采取及时、有效地康复护理手段，避免患者功能障碍定型，促进疾病康复，使患者的肢体功能得到有效地修复。

（郑州大学第一附属医院康复医学科 侯刘林）