肠造口术是腹部外科最常施行的手术之一，它既能挽救患者生命，成为患者永久生活的保证，但也会给患者带来困惑，一个良好的造口加上完善的康复治疗，使造口无异味、并发症少、便于护理，造口患者可享受和正常人一样的生活。本文将介绍肠造口的相关知识，包括手术的目的、如何进行手术、术后的护理以及生活中如何适应肠造口。

一、肠造口是什么？

肠造口是一种不得已而为之的常见的外科治疗手段，用人为的方法将肠腔与体外直接相通，以排泄粪便，俗称人工肛门。

二、谁需要肠造口？

1.因为肠胃疾病而无法正常排便的人。如患有克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病的人，以及因肠道癌症等疾病而需要切除部分肠道的人。

2.由于外伤或手术而导致的肠胃问题。如肠梗阻、创伤等。

3.因为其他原因而导致的排便问题。如神经系统疾病或其他疾病，或因为残疾或年龄原因而无法控制肠道。

三、如何进行肠造口手术？

肠造口手术通常在麻醉下进行。手术时，医生会在腹部切开一个小口，将肠子取出并连接到腹壁上，形成一个小开口。这个小开口通常位于腰部或下腹部。手术完成后，医生会在肠造口周围缝合皮肤，以保护小开口。

四、肠造口的管理与护理

肠造口术后需要进行一些管理与护理，以确保肠造口的清洁和安全。

1.肠造口袋的更换

肠造口袋建议每3-5天更换一次，造口袋如有渗漏随时更换。更换前应先洗手，轻轻揭去旧的造口袋，同时注意观察造口黏膜颜色，造口周围皮肤以及排泄物的颜色、性质和量，然后用温水或不含酒精的湿巾清洁肠造口及周围的皮肤，清洁后粘贴新的造口袋。清洁时应注意不要用力摩擦，避免引起皮肤损伤和疼痛，必要时应用造口护肤粉、防漏膏等。

2.饮食指导

肠造口术后需要均衡的饮食，保证足够的营养，以维持身体功能。术后初期，应食用高碳水化合物、高蛋白饮食，保证优质蛋白的摄取，适当补充维生素和矿物质，做到少量多餐，循序渐进从流食过渡到普食。身体恢复后，应以平衡饮食、合理营养、促进健康为原则。同时注意少进食易产气的食物，如豆类、萝卜等；少进食易产生异味的食物，如大蒜、洋葱等；少进食易引起腹泻的食物，如豆类、辛辣食物等。

3.保持健康的生活方式

除了定期进行肠造口管理和护理外，保持健康的生活方式也非常重要。这包括保持身体干净、不吸烟、不饮酒、避免暴饮暴食、定期锻炼等。

4.预防并发症

生命在于运动，造口者在活动时要保护好造口，可以参加一些不剧烈的体育活动，如打太极拳、游泳、乒乓球、骑自行车、慢跑等。游泳前检查造口袋是否紧密，倾倒粪便，游泳后再次检查或更换新的造口袋。同时避免增加腹压的活动以防疝气，如举重。并做到定期复诊，有新症状随时复查。

五、结语

肠造口是一种常见的手术，可以帮助无法正常排便的人改善生活质量。然而，这项手术也存在风险和并发症，需要注意维护和保养。如果您正在考虑肠造口手术，建议您与医生咨询并仔细考虑手术前后的情况。

（郑州大学第一附属医院胃肠外科三病区/肺移植外科 李姣姣）