
一文了解麻醉的相关知识
2023-5-6 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】从基本概念来讲,麻醉是用药物或者其他方法(如针刺)使有机体的全部或者一部分暂时失去知觉,可以让患者在手术中感受不到疼痛或者痛苦感减弱,确保手术顺利进展。在外科手术中,麻醉极其重要!从医学角度来讲,麻醉学主要研究基础医学、临床医学、麻醉学等方面的基本知识和技能,接受麻醉、急救与生命复苏训练。麻醉的主要方式分为局部麻醉、全身麻醉、复合型麻醉等。全身麻醉用药量较大,影响正常生理功能程度较大,必须在做好完善准备与监测工作下使用。然而对不适宜进行局部麻醉的患者,实施全身麻醉相对而言就比较安全。如果麻醉药用量不足,患者的疼痛感难以减轻。反之,如果麻醉药用量过多,就很容易导致患者苏醒延迟、呼吸骤停、中枢神经系统抑制,更有甚者会导致患者死亡。因此,根据不同的患者合理地选择正确的麻醉方式至关重要。
患者眼中的下半身麻醉是指硬膜外麻醉,即在腰部穿刺将局部麻醉药注射入脊髓液,在注射点以下会产生麻醉作用,以此完成盆腔及以下部位的手术。全身麻醉需要麻醉机的支持,在手术开始前,麻醉医生给予患者适量的肌肉松弛药,顾名思义就是使患者的肌肉处于松弛状态,以利于手术的顺利进行。然而肌肉松弛要也会阻滞患者的呼吸肌,即患者无法正常呼吸,需要麻醉机给予支持。因此,麻醉机是麻醉医生的得力助手。
麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药。全身麻醉药由浅入深,抑制大脑皮层,意识丧失。即大家口中说的手术过程中睡着了,手术结束,患者苏醒,意识恢复。这种麻醉方式不仅使患者舒适地度过手术过程,而且还减轻了患者因为手术所带来的焦虑恐惧心理,是现在较普遍的一种麻醉方式。局部麻醉药阻断了神经冲动地传导,起到局部麻醉的作用。适用于一些小型手术,如手指腱鞘炎、局部囊肿切除等。
如果麻醉效果良好,患者在被麻醉后没有疼痛感,在手术过程中,通常没有出现呕吐和恶心现象,不必使用其他辅助麻醉,患者会很快苏醒,恢复呼吸。如果麻醉效果较差,患者在注射麻醉剂后,依然会感到疼痛,麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物。
大家口中的麻醉药只是一个笼统的代名词,它包括很多种,如镇痛药、镇静药、肌肉松弛药。而且它们也分别也有很多种,如镇痛药有舒芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼等;镇静药有咪达唑仑、地西泮等;肌肉松弛药有维库溴铵、阿曲库铵等等。麻醉医生会根据不同的患者选择不同的麻醉方式及麻醉药品。
综上所述,麻醉医生作为患者的生命守护者,会根据不同的患者选择最正确的麻醉方式,以此减轻患者的疼痛感,降低麻醉风险,为手术患者保驾护航。
[河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)手术室 刘青阁]