宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一。2020年统计报告显示：我国宫颈癌新发病例数近11万，死亡近6万，已经严重威胁女性的健康和生命。研究表明：几乎所有的宫颈癌都与生殖器官HPV感染有关。性行为是HPV感染的主要途径，使用避孕套可以减少HPV感染风险，但不能完全阻断HPV的传播。有性行为的人一生中感染HPV的概率高达80%。

一、如何有效预防宫颈癌？

①一级预防：健康教育和接种HPV疫苗。

健康教育：对适龄男女开展安全性行为教育，包括推迟初次性行为年龄、减少性伴侣数和安全套的使用等。

HPV疫苗接种：是防控子宫颈相关疾病的经济、有效措施。

②二级预防：宫颈癌定期筛查。

对所有适龄女性定期进行宫颈癌筛查和宫颈癌癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。无论是否接种HPV疫苗，有性生活的适龄女性均需定期进行宫颈癌筛查。

根据我国宫颈癌发病年龄特点，推荐筛查起始年龄为25-30岁。

性生活超过3年的女性，需每年进行1次宫颈细胞学（LCT或TCT）筛查，有条件者可联合HPV检测。若连续3年筛查结果均为阴性，可2-3年进行1次联合检测。

妊娠期女性若无特殊情况，宜暂缓，待产后再查。

65岁及以上女性，若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性，则不需要继续筛查。

子宫和宫颈已摘除且无宫颈癌或宫颈癌前病变史者，无需继续筛查。

宫颈癌高危女性应根据具体情况增加筛查频率，包括HIV感染、器官移植、服用己烯雌酚者等。

目前，全世界已发现130余种HPV亚型，根据病毒的致病性，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型划分为高危型，最常见的是HPV16和18型。

年轻女性感染HPV很常见，绝大多数为一过性感染，病毒可被自身免疫系统清除而不致病，只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌。

③三级预防：对明确诊断宫颈癌的患者进行积极治疗。

早期的宫颈癌是可以治愈的。即便是中晚期宫颈癌，也可通过积极治疗来延长寿命、改善生活质量。

二、什么是宫颈癌疫苗？宫颈癌疫苗如何打？

宫颈癌疫苗，即人乳头状瘤病毒疫苗（HPV疫苗），属于非免疫规划类疫苗，需要自愿、自费进行接种。在我国，女性HPV感染率较高，且宫颈癌是15-44岁女性中的第二大高发癌症，仅次于乳腺癌。接种宫颈癌疫苗，可激活机体的体液免疫，防止HPV感染，从而防止发生后续HPV相关疾病，降低宫颈癌的发生率。

我国女性感染率较高的人乳头状瘤病毒亚型是HPV16型和HPV18型，目前上市的疫苗，无论是国产疫苗还是进口疫苗，都可以有效预防这两种亚型导致的宫颈癌。2价、4价和9价宫颈癌疫苗在预防宫颈癌方面效果差别不大，女性朋友可根据情况，结合自身年龄、疫苗价格、接种可及性等方面综合选择，已经批准上市使用的疫苗都可以为女性朋友带来很好的保护。

我国女性有17-24岁和40-44岁两个HPV感染高峰，因此只要在9-45岁内接种，宫颈癌疫苗都可以起到很好的保护作用。世界卫生组织建议，9-14岁及无性生活史的女性为首要接种对象，并且青少年容易激发更好的免疫反应。因此为了达到最佳预防效果，更重要的是尽早接种，而不是一味追求“高价”疫苗而延误最佳保护时机。

打完HPV疫苗后对饮食生活也并没有明确的禁忌，但为了避免过敏反应的发生或产生其他不良反应，建议打完疫苗一周内禁酒，建议饮食清淡，多吃富含维生素的水果和新鲜蔬菜，多吃谷物，少吃油腻、辛辣刺激性的食物，不建议浓茶咖啡。

最后温馨提醒，宫颈癌是目前唯一一个病因明确、可以预防的癌症，而预防的关键就在于一个“早”字。宫颈癌从感染到发病过程漫长，是可防、可控、可治的，对疾病的早期认识、早期预防、早期诊断、早期治疗，进而采取综合防治的措施，才是对女性朋友健康的最好保护。

（汝州市第一人民医院 焦培培）