在现代妇科疾病诊疗中，超声已成为普遍、常规、不可或缺的一种影像学检查手段。无论是常规体检还是疾病诊断及鉴别，妇科超声作为妇科医师的“眼睛”，关于妇科超声检查你可能有很多的困惑，那么，如何做好妇科超声检查呢？下面我带你了解一下。

超声是什么？做超声安全吗？

人们在说话或唱歌的时候，我们听到的声音被称为声波，它的频率在50～10000Hz，超过20000Hz以上的声波，人耳就不能听见的就会称为：超声波。声音当然是安全的！

妇科超声的检查方式

经腹部：检查前须充分充盈膀胱，超声探头置于下腹部检查。膀胱作为观察的重要透声窗，充分充盈十分关键，只有足够大的膀胱容量，才能观察其后方的子宫及双侧附件区。

经阴：经阴道扫查是目前妇科超声检查中最常用的腔内彩超检查，是将探头置于阴道内检查。由于探头频率高，距离子宫附件距离近，所以经阴道超声较经腹超声分辨力更高，图像更清晰，能够更清楚的分辨更小的病灶以及更敏感的显示其血流信号。

经直肠：经直肠超声与经阴道超声相似，是将探头由肛门置于直肠内检查，经直肠超声与经阴道超声有同样的优势，并且适用于没有性生活的女性或者由于特殊原因无法经阴扫查者。

妇科超声检查时机的选择

女性的子宫内膜及卵泡是随月经周期变化而变化的。根据检查目的不同，需要在不同时间进行检查。

1. 以月经第1天为周期开始，月经周期第3-5天时卵巢处于基础状态，此时可观察卵巢储备情况、窦卵泡的数量；对于备孕想了解排卵情况者可在月经周期第9—10天开始进行卵泡监测，一般隔天复查一次，当卵泡直径〉15mm时，每天复查一次，直至排卵。

2. 子宫内膜息肉、子宫剖宫产切口憩室可选择在月经的8—12天（即排卵前）进行检查。

3.宫腔粘连及子宫发育畸形如纵隔子宫、双角子宫等应选择在月经来之前几天检查，经阴道三维超声能显示更清晰直观。

4. 对于超声检查发现的直径〈5cm卵巢单纯性囊肿可选择在下一月经周期第五天复查。

为什么要憋尿？

子宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。

做腹部B超时，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。但是也不是所有的妇科经腹B超都需要憋尿的，如：妊娠在12周以后，子宫长大升入腹腔，将肠管自然推向上方，宫腔内又有羊水，此时观察胎儿就不再需要憋尿。

总之，临床医生需要综合患者自身情况，选择超声检查方式及检查时机，获得更准确、更有诊断意义的参考信息。妇科超声检查在妇科疾病的诊治中非常重要，定期的妇科超声检查是早期发现子宫及附件占位性病变的有效方法。

（开封市祥符区第一人民医院超声科 孟洁）