脊髓损伤是由各种不同伤病因素引起的脊髓结构或功能损害，造成脊髓平面以下不同程度的肢体运动、感觉、二便功能障碍等表现，通常把涉及到双下肢的部分或全部躯干的损伤称为截瘫，四肢躯干部分或或全部均受累者称为四肢瘫。无论是截瘫，还是四肢截瘫，早期进行正确的康复护理措施对患者以后的康复都是非常重要的。

一、脊髓损伤康复护理措施有哪些？

1.防止褥疮，勤翻身叩背，防止形成坠积型肺炎；在翻身时应注意患者保持轴线翻身，以防脊柱扭曲，加重脊髓损伤。随时保持患者身体清洁干净、避免骶尾部、足跟部等骨突处受压，需经常给患者做按摩以促进局部皮肤血液循环。

2.加强二便的护理，脊髓损伤的患者大部分都需要间歇导尿，或者因常年带尿管，需保持会阴部位的清洁，定期更换留置尿管，定期进行膀胱冲洗，防止泌尿系统感染。

3.注意营养的补充，脊髓损伤后的患者应多吃高蛋白质、高维生素、富含纤维的食物，补充身体所需的能量。

4.长期卧床的脊髓损伤患者也容易出现双下肢的静脉血栓，需对下肢进行气压泵的治疗，或对下肢进行按摩，必要时遵医嘱使用抗血栓的药物。

5.早期需加强康复功能锻炼，主动或被动地活动关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

6.提供积极的心理指导。在患病期间，脊髓损伤患者的病情往往比较严重且复杂，患者很可能产生恐惧、绝望、悲伤的心理，要帮助患者消除负面情绪，提供良好的治疗环境，帮助其建立恢复疾病的信心。

二、常见康复护理误区有哪些呢？

误区一：盲目地进行早期训练。

虽然越早开始康复训练患者肢体功能的康复的几率就越大，但是时机很重要。急性期是患者的神经功能恢复的最佳时期，为保证患者的病情稳定，需要一定时间的制动，卧床休养，在患者病情稳定后，根据患者病情，循序渐进的开始训练。如果盲目地进行大量的运动，关节大范围活动有可能造成内固定或外固定的失效，造成脊柱不稳定，造成二次损伤。  

误区二：忽视护理工作。

脊髓损伤患者的康复离不开家属的悉心护理，患者在卧床期间可能会诱发生许多并发症，如压疮、坠积性肺炎、尿路感染、肌肉萎缩等， 为患者造成更多的痛苦，耽误患者的康复进程。

误区三：不科学的康复训练。

许多患者认为练的越多，好的越快；但实际上，过度的训练，超过患者肌肉的负荷，可能会使患者的肌肉过度劳累，导致患者出现局部的酸痛感，关节活动受限，反而不利于患者的康复。

误区四：忽视患者的心理健康。

这是许多家属都会犯的错误，因为太在意患者身体的健康，而忽视了患者的心理健康。患者可能会因为白天训练得不顺利，在晚上因为焦虑的心理导致失明，影响睡眠质量，对第二天的训练造成影响，时间长了，患者可能还会出现轻生的危险想法。

脊髓损伤患者的康复离不开家属的悉心护理，此病的康复进程漫长，患者在卧床期间可能会诱发生许多并发症，不少的患者在治疗当中会走进一些康复的误区，导致患者离康复越来越远！

（汝州市第一人民医院康复医学科 武彩娜）