心脏供血的血管叫冠状动脉，这些血管如果发生硬化、狭窄，造成的心肌缺血而引起的临床症状，叫做冠心病。临床经常提到的三支病变，就是指左边的两支血管和右边的冠状动脉发生粥样硬化引起了管腔狭窄或闭塞。那么，冠心病的发病原因和治疗方法都有什么呢？

冠心病的发病原因是什么？

冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞是冠心病的根本原因，血管当中的脂质以及一些其他的杂质，逐渐沉积在血管壁上，形成斑块，斑块逐渐变大会导致管腔逐渐狭窄，引起血流减少，这就是冠心病。当心脏血管狭窄到一定程度的时候，就会引起血流减少，就会导致心肌缺血、缺氧，那么就会感到胸闷、胸疼，有压榨感、紧缩感，甚至濒死感。很多患者表现为左侧季肋部疼痛，左侧胳膊或者左侧肩膀疼痛，以及嗓子疼、嗓子有紧缩感等。

如果狭窄部位的斑块发生破裂或糜烂导致冠状动脉内急性血栓形成，会堵塞血管，导致心肌梗死；心脏狭窄的血管受某些因素的影响出现痉挛，引起血流中断，也会引起相应部位的心肌缺血和坏死，如范围比较大，有可能猝死。

冠心病的危险因素有什么？

高血压、高血糖、高血脂和抽烟，这是危害最严重的危险因素。还有肥胖、久坐的工作方式、运动少、高同型半胱氨酸血症、年龄等。也和遗传有关，心血管疾病的家族史也是危险因素。男性比女性的冠心病发作要早。

冠心病有哪些治疗方法？

冠状动脉造影检查确诊冠心病后，需要根据疾病的具体情况采取对应的治疗方法。

不严重的冠状动脉可配合饮食，如低脂饮食，适当运动，口服药物，如抗血小板类药物、如阿司匹林类、肾素－血管紧张素－醛固酮系统阻断药、调脂药物、β受体阻断药、硝酸酯制剂、钙通道阻断药或钙通道阻滞剂等药物，可达到治疗目的。但是，单纯吃药不能治愈冠心病，只能减轻症状，延缓病情进展。

手术治疗

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。这手术创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者。

介入治疗

介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其他器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

随着生活方式的改变，冠心病的发病率逐年升高，严重影响人们的生活和生命安全，生活中，应该养成良好的生活习惯，优化饮食结构，戒烟忌酒，加强锻炼，减少冠心病的发生和发展。

（商丘市中心医院心内科 魏兵）