注意缺陷障碍又称儿童多动综合征（hyperkinetic syndrome)，简称多动症。特发于儿童学前时期，活动量多是明显症状。注意缺陷障碍是多动、注意力不集中、参与事件能力差，伴认知障碍和学习困难，智力基本正常等表现的一组综合征。

多动症儿童约有30%～60%伴有对抗障碍，20%～30%的患儿伴有品行障碍，20%～30%的患儿伴有焦虑障碍，20%～60%的患儿伴有学校技能障碍。

一、病因

1.先天:由于孕母妊娠期有病毒感染或有影响胎儿的用药史，以及分娩时有宫内窒息史等各种因素，影响了胎儿的正常发育；或者父母精神神经系统健康欠佳，致使患儿素体虚弱，阴阳失调。

2.饮食因素：饮食中营养成分不足，或营养成分搭配不当，或过食生冷损伤脾胃，造成气血亏虚，心神失养；过食肥甘厚味，产生湿热痰浊，阻滞气机，扰乱心神。

3.外伤和其他因素：产伤以及其他外伤，可使儿童气血瘀滞，经脉不畅，以及心肝失养而神魂不安；或由于其他 疾病之后，虽原发病痊愈，但已造成气血不足或气血逆乱，使心神失养以致神不安藏。

二、学习障碍

多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常。然而由于注意有缺陷和活动过度，仍给学习带来一定困难，影响了患儿的课堂学习效果及完成作业的速度与质量，造成学业不良，学习成绩与智力水平不相符。他们还有诵读，拼音，书写或语言表达等方面的困难，多动症儿童未经认真思考就回答，认识不完整，也是造成学习困难的主要原因之一。

三、焦虑障碍

多动症的孩子常常因为注意力不集中、学习成绩差、行为问题等原因而遭受到教师和家长的批评和责备，这会引起孩子的焦虑和压力，

四、对抗障碍

主要表现为明显不服从、对抗、消极抵抗、易激惹或挑衅等令人厌烦的行为特征。这些特征决定了其对家庭、学校、社会所带来的麻烦远较其本人的感受为重。一般对立违抗性障碍没有更严重的违法或冒犯他人权利的社会性紊乱或攻击行为。

五、品行障碍

品行障碍（conduct disorder）指18岁以下，儿童和青少年长期反复出现的持久的违反与年龄相适应的社会规范和道德准则，侵犯他人或公众利益的一类行为障碍。

六、病因

注意缺陷多动障碍病因不清，目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，好发于青少年、儿童及早产儿。

七、饮食和治疗

1.建议饮食上适当摄入蛋白质、钙等，避免糖以及铅过多的摄入。

2.可以采取针灸、按摩、药物等治疗。

3.同时家长要有耐心，帮助孩子培养注意力集中习惯。

八、总结

家长要多鼓励孩子，不要打骂、责罚，多给孩子拥抱，让孩子感受到爱与尊重。对孩子进行语言、精神的鼓励，服从指挥就及时表扬他。完成好的、符合规则的行为习惯的时候可以进行适当奖励，如使用积分、代币的方法来换取物品。对孩子进行自主控制训练，放松训练。陪孩子进行规律的运动等。

（商丘市第一人民医院小儿神经与康复科 朱青）