血液是个好东西，遗传疾病、外伤、癌症、手术等等，这些都离不开输血，而且我们每天都会在电视上、网络上看到关于输血的信息。不过，你所了解的消息，或许并不准确，血液不是你想输，想输就能输！其实，输血并没有我们想象中的那样容易，或许你的那些输血观念是错的！

1.输血有哪些注意事项？

（1）在输血前三日以内，所使用的血样要能正确地反应出受血者当前的免疫状况，在进行配血试验时，使用的血样一定要在输血前三日以内收集到。为避免出现新的不正常的抗体，在受血者最后一次输注红细胞已间隔了24小时，必须进行再次进行血液标本交叉配合试验。

（2）有稀释及溶血性的血样通常不宜采用，大量输液者血浆被稀释，对 ABO反定型有一定的影响；由于溶血后的游离血红蛋白能够掩盖抗体造成的溶血，从而造成假阴性。

（3）通常不允许从输液管中抽血，如遇紧急情况时，要用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本。

（4）若受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注明同时通知输血科。

（5）右旋糖酐等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。

2.输血有哪些错误观念？

（1）输近亲的血更好，因为血脉相通：人们普遍相信，如果供血者和受血者是同一类型的，那么在亲属间进行献血是比较安全的。事实上，有血缘关系的人给近亲输血的风险要大于没有血缘关系的人。这是由于体内有一种具有一定免疫功能的淋巴细胞，会导致移植后的感染。机体内有大量具有一定免疫功能的淋巴细胞，能够对异种来源的抗原进行特异性的识别和清除，从而达到识别和排斥其增殖的目的。但是，如果是在受血者的免疫力较差的情况下，供血者的免疫活性淋巴细胞不仅不会失去活力，还会有大量的生存、繁殖，从而对受血者的身体进行攻击，从而导致患者出现发热、皮疹、恶心、呕吐、厌食、腹泻、黄疸或便血等不良反应，同时还会导致全血细胞减少以及肝、肾等多脏器功能衰竭。这种疾病称为移植物抗宿主病，除非没有合适的非亲属关系血源，否则不可进行近亲输血。

（2）输血当然越新鲜越好：现在我们临床的血液制品相对安全，但也存在病原体在“窗口期”检测不出来的技术问题，保质期内存在较长的血液相对要比新鲜血液更安全，所以，输新鲜血液就会由传染疾病的危险。在输血过程中，患者和家属经常提出要用到新鲜的血，他们认为输注的血液越新鲜越好。事实上，很多血样中的病原体，在血液保存中是可以在血样中自然失活的，比如，在4℃下，在离体血样中，梅毒螺旋体仅能生存48-72 h；疟疾虫保存两周可灭活，还有其他未知的病原体在血液保存中都有一个自然灭活的过程。所以，如果是保质期内的血液，就会有传染疾病的危险，保存期较长的血液，要比新鲜的血液更安全。

（3）输血可以补身体：拒绝输“营养血”“人情血”。大部分人都以为，输血可以补充营养，所以，对于虚弱的患者，往往都是需要输入血液的。实际上，血液是身体中的一种组织，它的作用是运输、调节、免疫、防御和凝血止血等，并不能起到提高身体素质和提高营养的作用。与此形成鲜明对比的是，输血要冒可能传播疾病和引起输血反应的风险，会带来很多负面影响。所以，将鲜血作为营养物质注入体内，并不是一件明智的事情。

（4）输“万能血”：人们普遍以为 O型血是“万能血”， A. B. AB三种血型的受血者都可以输。事实上，O型血对其他血型的人来说，输入是有先决条件的：O型血输给其他血型的人，是在抢救生命的紧要关头，受血者ABO血型鉴定困难或同型血不足，而O型血又充足时才适用，以解燃眉之急。

（商丘市中心医院输血科 祝贺）