什么是便秘

便秘就是一种大便排出困难的现象，有时是大便性状变硬，这称之为便秘，但有一些大便并不干，但其排出很困难，这时候也叫便秘。但是很多患者理解不了，有时大便不干但实际上排出困难的时候，都应该叫做便秘。便秘一旦出现，建议大家及时纠正，因普通的便秘是非常好治疗的，但一旦延误治疗或者误治，将简单普通的便秘拖成习惯性便秘或者顽固性便秘，这时治疗起来就非常麻烦。各种治疗方法和药物都用时，是需要很长时间来进行调理，才能把便秘治好，所有身体具有小问题时需要及时的解决。便秘是非常常见的，几乎上每个人在一生中不管哪个时刻、哪个阶段或者某一段时间，均可能会遭受这样的困扰。

怎样知道自己是否出现便秘了

便秘会出现排便困难、排便次数减少、腹胀、食欲不振等症状，正常人的大便是呈香蕉状的，排便次数1-2d/次。但便秘会表现出排便次数明显减少，2-7周才会大便一次；排便时会感受到大便干、硬、费力，便秘轻重程度不同，最硬的大便是球形，还会有长条形大便，上面具有干裂纹。便秘患者因为大便很难排出，长时间存留在结肠内会反复发酵最终造成腹部胀气。另外便秘患者还会出现食欲不振的现象，因为胃肠道蠕动能力过慢、大便不通畅会直接影响其消化功能而诱发食欲不振。

便秘该如何治疗

1.西医治疗

（1）运动：可改善部分患者便秘症状；

（2）饮食：便秘患者需要增加食物中纤维素的摄入以及更多的水，是基础性的治疗；

（3）建立良好的排便习惯：患者在晨起或者餐后2h内进行尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；

（4）药物治疗：首先选择容积性泻药，例如膳食纤维制剂，尤其适用于儿童、孕妇和老年患者；

（5）生物电反馈治疗：主要适用于功能性排便障碍中的大便失禁和不协调排便，也治疗其他类型的功能性便秘。

2.中医外治法

（1）指针疗法治疗气虚秘阴虚秘

气虚秘：大便并不干，虽然有便意，但排便困难，用力努挣则会汗出短气，便后乏力，面白神疲，舌淡苔白，肢倦懒言，脉弱。

阴虚秘：大便干结，如羊屎状，头晕耳鸣，形体消瘦，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

指针疗法：是将医生的手指代替针，在适当部位和穴位运用指力和腕力进行刺激，达到治疗疾病的效果。

（2）穴位按摩治疗血虚秘

血虚秘：大便干结，面色无华。心悸气短，头晕目眩，健忘，舌淡苔白，脉细。

穴位按摩：是将中医理论作为基础的保健按摩，以经络穴位按摩为主，其手法渗透力强，继而达到解除疲劳、放松肌肉、调节人体机能的作用，具有平衡阴阳、疏通经络、提高免疫力的功效，通过按压足三里、脾俞穴位来养血健脾。

（3）督脉灸治疗阳虚秘

阳虚秘：大便干或者不干，排出困难，小便清长，四肢不温，腹中冷痛，或者腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。

督脉灸：督灸作用在督脉上，经过督脉的综合作用可激发协调诸经，发挥经络内连脏腑。外络肢节，沟通内外，运行气血，平衡阴阳，抗御病邪，调整虚实功效。

3.中医内治法

一般来说，实症就是大肠湿热或者脾胃湿热，患者会出现大便黏腻、容易粘在马桶上面而且大便干结的症状，这种情况下可以用葛根芩连汤加减来治疗。如果还有肝火旺比如情绪暴躁、胸闷等情况，此时可以用龙胆泻肝汤加减治疗；对于脾肾阳虚患者予济川煎加生白术，对于脾虚湿热患者予二陈汤加生白术，气阴两虚者给予黄芪增液汤治疗。

（漯河医学高等专科学校第二附属医院中西医结合肛肠外科 贾彦超）