目前全世界每4个人中就有1个人会发生卒中，每6秒钟就有1个人死于卒中，每6秒钟就有1个人因卒中而残疾，病患家庭将因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。在我国，每12秒钟就有一位脑卒中患者，21秒钟就有1人死于脑卒中。脑卒中发病率随着年龄增长逐步上升，已成为我国第一大致残和致死疾病。

一、什么是脑卒中？

  脑卒中，也就是人们常说的“中风”，是一种急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。发病年龄多在40岁以上，男性较女性多，具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率和高经济负担“五高”特点，给患者家庭带来沉重的经济负担。脑卒中分为缺血性卒中，如脑血栓、脑梗死等和出血性卒中，如脑出血、蛛网膜下腔出血等。其中脑梗死发病率高，占卒中总数的60～70％，脑出血死亡率高。

二、脑卒中是怎么来的？

   我们抛开不可变（年龄、遗传、性别等）因素，能导致脑卒中的可变因素有以下几种：

1.高血压 长期高血压主要损伤小动脉，无论是收缩压（高压）还是舒张压（低压）增高，都可增加脑出血或脑梗死的危险性。2.高血糖 糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的发病风险增加数倍，大约20%的糖尿病患者死于脑卒中。3.高血脂 血脂升高可加速动脉硬化的发生。4.心脏病 许多心脏病，包括心律不齐（例如房颤）、心肌梗死和心脏瓣膜病都能够使心脏不能正常排出血液，导致血流速度减慢，更容易形成血栓，从而增高卒中的危险性。5.不良饮食 高脂肪、高胆固醇和高盐饮食都能够增加卒中的危险性。 6.缺乏运动 体内的脂肪含量有随年龄而增加的趋势，研究证明，体育锻炼和动脉粥样硬化之间有相反的关系，运动不足会增加动脉粥样硬化风险。7.超重或肥胖 肥胖使心脏和血管的负担加重，与高血压的关系非常密切。肥胖者也容易患心脏病和糖尿病，后两者都会使卒中的危险性增加。8.吸烟酗酒 烟雾中的一氧化碳可以使内皮细胞肌球蛋白收缩，加速动脉硬化，增加发生卒中的危险性，据报告，吸烟者发生脑卒中的危险是不吸烟者的2-3.5倍，如果吸烟和高血压同时存在，脑卒中的危险性就会升高近20倍。过量饮酒后血浆中有收缩血管作用的儿茶酚胺浓度升高，导致血压升高。急性酒精中毒的兴奋期，交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，这样管壁薄弱的脑动脉更易破裂而发生脑卒中。

三、如何减低脑卒中的危害？

  脑卒中的防治关键是早预防、早发现、早治疗。脑卒中的早期预防包括一级预防和二级预防，一级预防指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯调整和药物调整；二级预防指预防已有脑卒中症状或已经发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗，降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中的再发。如果身边的亲人或朋友发生言语异常、口角歪斜、肢体无力等情况，应沉着冷静，要迅速拨打120，简单描述患者情况和病情，准确描述地点，让急救医生做好抢救准备，最快到达急救地点。时刻牢记“时间就是大脑，大脑就是生命”，尽快把患者送到医院。

四、疑似卒中怎么办？

  仍有不少患者家属迷信“偏方”或者应用“扎针”“放血”等方法，或者抱着“等等看，能不能自己好转”的心理而错过了最佳治疗时机，导致疾病持续进展，遗留了残疾甚至危及生命。切记急性脑卒中一定不能等！发现疑似卒中的患者首先拨打120，其次保持患者呼吸通畅。如果患者有呕吐，要使患者侧卧把头偏向一边，并将患者上衣扣子解开，同时清除口腔内的异物，如假牙、呕吐物等。如果患者鼾声如雷，说明存在呼吸不畅，要侧卧或者把脖子垫高，头向后仰。3、切忌自行服药，脑卒中分为出血性和缺血性两种，治疗方法不同，没有确诊时随意用药，可能会加重病情。4、切忌将患者扶直坐起，不要抱、拽、背、扛患者。

在患者转运过程中，家属最好尊重急救医生的建议，切忌选择自驾车或出租车转运。

（永城市人民医院神经内科一病区 查文文）