癌症是一类严重危害群众人体健康的疾病，癌症在发生发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变，是一个双向环节，如果不重视，它就可能向癌症发展，但如果控制得当，它也可能恢复正常。许多癌症如果能在癌前病变时期予以重视，及时治疗，将大幅度降低癌症的发病率和死亡率。因此，如何充分利用癌前病变这一特殊的疾病发展阶段，扼癌前病变于摇篮之中，已成为当今研究的热点之一。

中医“治未病”既是祖国医学传统而先进的治疗理念，又是现代而全新的预防思想。中医一贯主张预防为主，防重于治，故有“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”之说。自《黄帝内经》以来，《难经》、《金匮要略》承先启后而发挥之，使中医预防学理论倍受推崇而日臻完善，众多医家对此进行了大量的理论研究和临床实践，形成了系统的理论，积累了丰富的临床经验。治未病是中医防治疾病的理论核心，其实质是采取有效的措施，预防疾病的发生与发展，促使整个医学体系由“治病医学”向“预防医学”转变。“治”有治疗、医治、治理、调理、调养之理，“未病”包含无病、病欲发而有先兆、病起之初、既病而尚未殃及之地等。中医“治未病”强调扼疾病于萌芽之中。中医理论认为“正气存内，邪不可干”，科学地概括了中医学对疾病发生机制的认识，现代分子生物学的发展更进一步认证了这一观点。在恶性肿瘤的发生机制中, 中医不仅提出了肿瘤发病的内因和外因两方面因素，同时也阐明了二者的相互关系：“正气”涵盖了人体的免疫平衡状态；“邪气”指致癌因素，包括吸烟、食物中的亚硝胺类化合物、黄曲霉毒素以及精神刺激等。国内外多项研究表明中医中药具有防治癌前病变的作用，将中医“治未病”的理念运用于肿瘤癌前病变的临床防治工作中，通过“望闻问切”收集患者主观陈述的不适症状、舌象及脉象等，对患者的中医体质进行辨识及肿瘤危险因素评估，继而采取“因人制宜”的个性化干预措施，通过中医中药调理人体病理体质，用中药之偏来平衡身体之偏，即“以偏纠偏”，以达“阴平阳秘，精神乃治”，此即中医之谓“中庸之道”。同时，借鉴目前热门的肿瘤微环境学说，即人体肿瘤微环境与肿瘤发生发展关系密切，“先天性的土壤”才是推动肿瘤发生、发展及转移的最直接原因，因此改善人体肿瘤的微环境是极为重要的。而中医中药的辨证论治及整体化治疗，也是在对机体的微环境进行改善。中药的整体调节性和多靶点的复方性质可以最大程度上改善机体微环境，让其变得不易肿瘤细胞滋生繁殖。对于癌前病变的患者而言，通过中药改善人体的微环境，在癌前病变转变为癌症之前截断病势，防止恶变。

综上，我院中西医结合科自成立以来不断致力于肿瘤的中西医结合工作，将癌症治疗的端口前移，建立“医防结合”的肿瘤防治模式。提倡肿瘤的“防”重于“治”，提高恶性肿瘤高危人群的早筛参与度，健全我院肿瘤早筛早诊早治体系，将癌症治疗“关口前移”，运用中医中药“治未病”的这一重要治疗手段，汲取古人智慧，建立健全癌前病变患者的随访制度，早发现、早治疗是患者获得长期生存或治愈的重要保证。

（安阳市肿瘤医院中西医结合科 梁潇）