膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群，其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐立起行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等，如不及时治疗，则会引起关节畸形、残废。那膝关节炎有哪些症状？治疗方法是什么？如何进行膝关节康复护理？接下来我们一起来了解相关知识。

膝关节炎的症状

膝关节炎症状往往进展缓慢，随着时间推移愈加明显。根据患者病程发展，患者会出现不同程度的膝关节疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。

一、关节疼痛

关节疼痛是绝大多数患者就诊的第一主诉，初期多为非持续性的轻中度疼痛，休息可缓解，受凉时可诱发或加重疼痛；随着疾病的进展，疼痛可能首先影响上下楼梯或蹲下起立动作。疾病进展到中期时疼痛症状会进一步影响到平地行走。晚期可以出现持续性疼痛而明显影响活动，甚至影响睡眠及非负重活动。

二、关节活动受限

膝关节炎早期影响膝关节活动不明显，多表现为膝关节长时间固定姿势后改变体位时短时间不灵活感。在早晨起床时关节僵硬活动度下降，称之为“晨僵”，一般晨僵持续时间短，多在30分钟内，活动后可缓解。晚期关节活动可能明显受限，甚至导致残疾。

三、关节畸形

早期畸形不明显，随着疾病进展、软骨层变薄、半月板损伤脱落或骨赘增生等变化都可导致膝关节出现明显内翻、外翻、旋转畸形。膝内翻畸形是骨关节炎最常见的畸形。

四、关节肿胀

部分膝关节会因骨质增生或关节积液会出现关节肿胀。

五、骨摩擦感（音）

关节软骨有减少关节摩擦力的功能，当关节软骨破坏、关节面不平整时，关节活动会出现关节摩擦的感觉或嘎吱作响，称之为骨摩擦感（音）。

六、肌肉萎缩

晚期患者会出现持续关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩从而引起关节无力。患者行走时常会感到腿软、关节不能完全伸直或活动障碍。

膝关节炎的治疗

一、药物治疗

首先，如果患者的膝关节炎处在1期，主要症状是膝关节出现了轻微的肿胀疼痛，但是借助医疗器械发现其X线又是正常的，那这种情况主要通过减少活动、物理诊疗以及药物手段等来治疗。药物主要是用一些消炎镇痛类的药，其效果还是比较好的。

二、运动康复疗法

针对膝关节炎患者进行康复评估，制定康复治疗方案。针对患者进行肌力训练，非负重关节运动，膝关节被动运动等治疗方式，可达疗效确切、不易复发的目的。常用治疗方法有跪位屈膝练习、坐位伸膝练习，坐位垂膝摆动屈伸练习，仰卧屈膝练习等。

三、微创治疗

能迅速减轻、缓解疼痛症状，缓解关节破坏，恢复关节活动度，阻止软骨和骨破坏，防止畸形和残废。相对于手术疗法创伤较小，临床上可根据患者的适应证进行选择。

四、手术治疗

如果患者膝关节经常关节绞锁，并出现了罗圈腿的情况，或者是关节软骨出现了较大裂缝、剥脱，膝关节已经畸形，那么此时患者的膝关节炎已经发展到3、4期了，这时候我们可以采用关节镜下清理的方式来治疗，甚至是进行人工膝关节的置换手术。

膝关节炎的康复护理

1、饮食护理

多吃富含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋等。以促使软骨及关节润滑液的生长，补充雄激素，使骨骼、关节更好地进行钙质代谢，减轻关节炎的症状。

2、康复锻炼护理

可忍受的情况下，根据医生指导进行必要的康复锻炼，尽量活动膝关节，做下起立活动，并逐渐增加活动量，以减轻症状，避免关节僵硬，但不可过于激烈。

3、注意走路和劳动的姿势

不要扭着身体走路和干活，避免长时间下蹲，下蹲时膝关节负重为体重的3-6倍，工作时下蹲最好改为低座位，长时间坐站时，也应常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

4、注意保暖，避免潮湿着凉

必要时可以进行热敷、理疗等治疗。还可以温水泡脚，常言道，寒从脚下起，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠。

如果出现膝关节疼痛、僵硬等症状，迟迟未见好的情况下，请及时就医诊治。膝关节炎应尽早确诊，便于确诊后采取必要的措施，减轻患者症状，延缓疾病进展。

（郏县人民医院骨科二病区 闫功芳）